消渴（上消）古方治验

陈某，女，52岁，农民。1976年7月13日往诊。主诉：近10日来，先咽喉干燥，烦渴多饮，后烦渴日甚，饮水不止。日夜引饮四五十碗，而渴不能息，小便2日未解一次。余素悉患者勤劳，阴虚体弱。以前虽亦有烦渴心悸及眩晕旧恙，但从未如此病势之暴。今见形体消瘦，目眶深陷，面色青黑；声音嘶哑，语言难出之状，必是“心移热于肺，传为鬲消”之饮水多而善消，肺气不化，小便反少之上消症也。切其脉沉细而迟，细寻三部皆然。此脉与症悖也。石顽曰：“历诊消瘅之脉，无有不带数象者。”又曰：“消瘅之脉，亦绝无沉石这候。”又视其舌象，质深红，无苔、津干，此火烁夺津之阴虚证也。遂舍其脉而从其证治，亦急则治标之意。拟用养阴生津法，以生脉散合白虎汤与服，3日未见好转；又改拟甘寒生津与苦寒泻火并用，以大剂恣饮，以熄五火燔烁之势，速救肺胃欲亡之阴。

处方：生地黄240g，麦冬、天冬各120g，天花粉60g，鲜芦根1000g，玄参120g，白芍、石斛各60g，地骨皮60g，宽水煎，取药汁，再兑入梨汁3碗，生藕汁2碗，白砂糖半斤，随意饮服。

随访，上药尽剂病愈，2剂疗效巩固，至今2年余，未曾复发。续访20年，旧恙未作。（周正祎）