数据挖掘和疗效评价,总结出李七一教授治疗失眠的药法规律

数据挖掘和疗效评价,总结出李七一教授治疗失眠的药法规律,为临床治疗失眠提供新的经验和思路方法。方法:.收集2015年12月至2016年12月于南京中医药大学附属医院名医堂李七一教授门诊失眠患者的病案,按照病历标准对收集的病案进行整理、筛选共得到128名失眠患者病历。一是选用EXCLE表将病案中数据进行整理,针对一般特征、病因、临床症状、舌脉、用药及病机分别进行频数分析,再运用SPSS 20分析病机与临床症状的相关性以及病机与药物的相关性。二是通过中医临床症状积分、匹兹堡量表观察临床治疗的40例失眠患者,进行前后积分统计,运用SPSS 20进行疗效评价分析。

结果:一、通过数据挖掘显示:李七一教授所用的药物中使用频率较高的为

酸枣仁、珍珠母、合欢皮、醋柴胡、炒黄芩、丹参、甘松、远志、黄连、柏子仁。药性上寒药41种,平药34种,温药34种,微寒11种,微温9种,凉药6种,热药5种。在种类和使用频次上,甘味药75种,苦味药63种,辛味药48种,咸味药16种,酸味药10种,涩味药7种,淡味药5种。使用的药物归经中归肝经最多,其次为肾心脾肺经。病机分析出

心肝郁热证有40例、痰瘀互结证有32例、气血不足证有31例、痰热扰心证有22例、心肝郁滞证有20例,阴虚内热证有19例,阴血不足证有16例,肝胃不和证有14例,气阳不足证有12例,肝郁气滞证有11例,心肾不交证有10例,肝阳上亢证有7例,湿热内蕴证有6例,心胆虚怯证有3例,肝经热盛证有3例,肝郁脾虚证有2例。

病机与临床症状的关联性分析显示:心肝郁热与焦虑、烦躁、性躁易怒、口干咽干及便秘关系密切;痰瘀互结与入睡困难、早醒关系密切;气血不足与多梦、神疲乏力密切相关;痰热扰心与烦躁不安、脘腹胀满相关;心肝郁滞与抑郁状态、口干咽干密切相关;阴虚内热与便秘、焦虑密切;肝胃不和与入睡困难、脘腹胀满、纳少不馨、便溏密切相关;气阳不足与夜间易醒、醒后难寐、抑郁状态、脘腹胀满、便秘密切相关;心肾不交与尿频密切相关。

病机与药物的关联性分析显示:

心肝郁热与焦桅子、牡丹皮、醋柴胡、炙香附关系密切。痰瘀互结与青礞石、郁金、石菖蒲、半夏、胆南星、鸡血藤、苏木、红花、赤白芍关系密切。

气血不足与绞股蓝、刺五加、灵芝、黄芪、山茱萸关系密切。

痰热扰心与胆南星、半夏、炒黄芩、黄连、黄柏关系密切。

心肝郁滞与淫羊藿、巴戟天、仙茅、醋柴胡、香附、合欢米、甘松、玫瑰花关系密切。

阴虚内热与生熟黄、玄参、麦冬、黄连、牛膝、代赭石、石决明、珍珠母关系密切。

二、通过疗效评价显示:李七一教授辨治失眠的总有效率达90%。通过中医症候积分、PSQI积分量表治疗前后积分的比较分析,统计结果有意义。结论:一、数据挖掘结果表明:李七一教授辨治失眠的常常数法同用,主要从心肝郁滞治疗。主要的治法是疏肝解郁、宁心安神,或辅以清热泻火、镇静安神、益气养血、滋阴泻火、化痰祛瘀法。常用药物有醋

柴胡、香附、甘松、合欢皮、柏子仁、酸枣仁、珍珠母。

二、疗效评价结果表明:李七一教授辨证论治失眠具有较好疗效,可为临床治疗失眠提供借鉴。...