杀灭新冠病毒，62%的乙醇行不行？手消必须为75%？
作 者：感控plus运营团队 董宏亮 编 辑：高少卉
导 读：
全球新冠抗疫已经超过一年，遗憾的是我们目前并没有完全将新冠病毒消灭掉，反而是造成更多人的感染，目前全球已有超过1亿人感染新冠病毒，而因新冠死亡的人数也超过了230万人。
在这一年的时间里，不仅仅是医疗机构，普通老百姓对日常消毒也开始逐渐重视，环境物表消毒也得到了空前的重视，而根据各版的新冠诊疗指南，新冠病毒对75%的乙醇敏感，这基本上是所有医疗机构医务人员都清楚的常识，那么伴随而来的是在各项要求中比如手消、物表消毒必需使用75%的乙醇才能有效，有的检查专家也要求医疗机构使用的含醇手消或含醇清洁湿巾的浓度必需超过75%，小于75%则认为不合理，需要更换，要知道很多厂家生产的手消剂乙醇为63%，那么真的是这样吗，小75%的乙醇无效吗？
近日有学者评估了不同浓度的乙醇和异丙醇（大家可以看下本院使用的手消的说明书，一般使用的都是乙醇和异丙醇，浓度多为63%）对新冠病毒的杀灭效果，研究人员使用高浓度的新冠病毒污染瓷砖，然后使用不同浓度的乙醇和异丙醇进行擦拭消毒，并作用不同时间，结果发现无论是乙醇和异丙醇其浓度从62%至80%都可以非常有效的杀灭高浓度的新冠病毒，即便是作用时间为15秒也是非常有效的（我们都知道消毒剂使用时必须注意作用时间，而我们的医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范中要求醇类消毒的作用时间为3分钟，显然是非常充足的作用时间）。
目前，乙醇无疑是医疗机构和普通家庭选择比较多的消毒剂，不建议家庭选择含氯消毒剂，因为其配制浓度监测一般家庭也不好测，同时气味也不友好，当然，也不建议医疗机构过度使用含氯消毒剂，同样原因，更重要的是含氯消毒剂的腐蚀性更大，而醇类气味和浓度一般都是可以接受的，大多数使用的乙醇浓度也为75%，即使挥发一点，浓度稍有降低也是比较有效的，因为62%的浓度其实已经可以杀灭新冠病毒（更低浓度仍需要研究数据）。
然后笔者想再说说手消的选择，因为新冠诊疗指南中关于75%乙醇敏感的描述确实影响了很多人包括一些专家，认为手消剂中乙醇的浓度必须大于75%才可以，其实显然不太客观，因为大多数手消剂都是复合配方，不是单纯的乙醇或异丙醇，往往含有其他消毒成份如洗必泰，而新冠病毒是比较弱的一类病毒，对大多数消毒剂都是敏感的，因此常规的手消剂其实完全可以应对新冠的消毒。厂家其实也不必因此非要提升产品中乙醇浓度，根据国家关于手消剂的相关要求生产即可，如果非要纠结其实也可以做一个类似的实验报告以确定自己的产品是可以的，当然这么做有点画蛇添足的感觉，但为了应付一些比较爱钻“牛角尖”的老师也可以理解，但笔者更希望老师们能够学习到相关知识，以回答本院的医务人员的质疑，毕竟一切的说法应该是建立在循证的基础之上。
参考文献：
C. Meyers et al. / Journal of Hospital Infection 107 (2021) 45e49
《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》.WS５１２—２０１６
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