山药的功效作用与主治,山药的保健与食疗

【科属与别名】

山药为薯蓣科植物薯蓣的块茎。又名： 薯蓣。处方名： 山药、怀山药、淮山药。

【性味、功效与主治】

味甘，性平。功效： 健脾胃，益肺肾。

主治脾胃虚弱、食少、泄泻、妇女白带;肺虚久咳、肾虚梦遗、小便频数以及消渴等病症。

【传统方剂】

(1) 无比山药丸(《和剂局方》)　山药、杜仲、山茱萸、菟丝子、泽泻、五味子、熟地黄、肉苁蓉、茯苓、巴戟天、牛膝、赤石脂，治疗梦遗、盗汗、耳鸣等症。

(2) 玉液汤(《衷中参西录》)　山药、黄芪、知母、生鸡金、葛根、五味子、天花粉，治疗消渴。

(3) 其他　在著名方剂薯蓣丸和六味地黄丸中，山药也是重要的药物，以治疗虚劳不足和滋补肾阴。

【主要成分】

山药主要含营养成分和薯蓣皂苷等成分。

1. 营养成分

每100g山药中含蛋白质1.8g，脂肪0.1g，淀粉16g，钙16mg，磷29mg，铁1.3mg，硫胺素0.06mg，核黄素0.02mg，尼克酸0.3mg、维生素C 3mg。还含糖蛋白、氨基酸、胡萝卜素。

2. 皂苷

山药还含皂苷。薯蓣皂苷的苷元为薯蓣皂苷元，为薯蓣属植物块茎中常有的成分。

3. 黏液质

山药黏液中含甘露聚糖和植酸。

4. 其他

山药还含胆碱、多酚氧化酶、3，4-二羟基苯乙胺、多巴胺、儿茶酚胺、尿囊素等。

【药理作用】

1. 助消化作用

山药能促进小肠运动，促进胃肠排空，有助于消化作用。

2. 降糖作用

山药能降低小鼠血糖，预防和治疗四氧嘧啶引起的小鼠糖尿病。

3. 强壮作用

山药有显著的增强免疫功能的作用;有显著的耐缺氧作用;有延缓衰老的作用。

【临床应用】

1) 治疗慢性泄泻。

2) 治疗糖尿病。

3) 治疗遗尿、遗精、带下。

【剂量与用法】

(1) 药典剂量　15～30g。

(2) 临床常用剂量　9～30g。

(3) 大剂量　30～60g。

(4) 使用方法　水煎服。研末入丸散吞服。

【临床体会】

1. 关于山药的知识

山药本名薯蓣，至唐代为避唐代宗讳预，改名薯药。至宋代又因为避宋英宗讳署，而改名山药。

薯蓣原产我国。各地均有野生，是当粮食食用的，《本经》上已有记载“生山谷”，《集注》：“近道处处有之，东山、南江皆多，掘取食之以充粮。”说明晋代之前是野生的。唐代甄权《药性本草》上记载：“薯蓣，野人谓之土薯。根既入药，又复可食，人植之者，随所种之物而像之也。”宋代《图经本草》上记载：“近汴洛人种之。”说明薯蓣唐代开始民间已有种植，至宋代已普遍种植。

明代野生山药还是很多，入药以野生为好，食物以种植为好。《本草纲目》记载：“薯蓣入药，野生者为胜;若供馔，则家种者为良。” 现代野生山药已经很少，药用和食用都是种植的。

山药以河南所产之怀山药质量最好，色白、味甜、脆嫩、黏腻，没有药气味，可食用，也可药用。我国有些地区所产的山药药气味较重，不堪食用。

2. 关于山药的药用

山药饮片在中药房能买到。在我国古代是先由野生而后有种植，由充粮而后入药，有一个逐渐发展的过程。

山药的药性、药用是比较缓和的。古代的许多方剂中山药都是作为配伍药而使用的。在许多补益脾肾的著名方剂中都有山药，如参苓白术散、六神散、完带汤，六味地黄系列，左归、右归系列，还少丹、全鹿丸等都有山药。这些方剂大多具有强壮补益功效。但山药都是作为辅佐药而使用的。

山药有没有作君药的方剂呢?以山药取名的著名方剂有薯蓣丸、无比山药丸二方。薯蓣丸方剂组成很复杂，共有21味药，其中有人参、当归、地黄、阿胶等，都比山药重要。无比山药丸的方剂组成也较复杂，共有12味药，为六味地黄丸加减，应以地黄为君药，这二方古人主观上是想将山药作为君药，但却是非常的勉强。

古代的重要方剂的君臣佐使配伍都是很严谨的，经方更严格。但从薯蓣丸和山药丸二方的组成想到，也有少数方剂，尤其是大复方，君臣佐使配伍的排列顺序并不是都很严格的。后世的部分方剂就常有君臣佐使随意性的情况。

3. 关于降糖

玉液汤治疗消渴，相当于糖尿病。山药煎服有降糖作用，但作用不是很强。

方内有降糖作用的中药有好几味，也许黄芪作为君药更为恰当。

笔者的经验方： 鬼箭羽30g、葛根30g，山药30g，麦门冬30g。对血糖轻度升高的患者是有效的。其机制为具有促进B细胞分泌胰岛素的功能。效果比较慢、比较弱，需要比较长的时间才能有效。

4. 关于固涩功效

山药的功效为健脾胃、益肺肾，各家本草书上都没有提到固涩功效。但在具体的内容中有收精、敛尿、涩便、固带、改善大便稀薄、次数增多、小便频多、妇女白带等功效，以及治疗肾虚遗精等病症，这些都是固涩功效的体现。

在临床的实际运用方面，固涩的效果是弱的，可能是补益肺脾肾三脏效果的体现。固涩功效是间接的。因此，没有一本古书上提到山药固涩功效。

至于治疗肺虚久咳，山药是否有敛肺功效?山药没有止咳化痰功效，治不了咳嗽痰多。这是指证属肺脾两虚的患者，山药具有健脾润肺功效，可能与增强体质，增强免疫，从而减少感染有关。这也是间接地体现了敛肺功效。

5. 山药可作食疗药膳的原料

现今种植的新鲜山药，味鲜美脆嫩，稍带甜味，炒菜、煮汤羹，可作荤食，也可炒肉片、炒肚片、炒鱼片等，也可蔬食，或煲汤。经常食用可增加食欲、增强体质、防治糖尿病，增强免疫，延年益寿。

山药性平，平补阴阳，滋养后天之胃气，也能补养先天之肾气;既能与温性的益气健脾药相配伍，与凉性的养阴益肺药相配伍;也能与热性的温阳补肾药相配伍。可作为一味常用的药食两用的强壮保健品。

【保健与食疗】

1. 山药的食用与食疗

山药可制作酒剂、颗粒剂、冲剂、胶囊、饮料、酒剂等剂型，也可制作糕点、粥羹等食品。主要用以健脾补肾，改善大便稀薄、次数增多、小便频多、妇女白带，以及肾虚遗精等病症。

2. 药膳

山药味甜，饮片色白，现已成为一美味菜肴，山药炒蛋、炒肉、炒鸡等，并可与其他的补益中药制作食疗药膳炒菜、煮煲，用以增加食欲。

3. 保健品

饮料： 山药略带好闻的香气，可制作饮料，口感较好，但较为黏腻。

山药30g，葛根30g，枸杞子30g，鬼箭羽30g，制成饮料1000～1500ml，每日服用30～50ml，用以降低血糖轻度升高。

4. 文件规定

山药为食物，属于文件中的第一类。

【不良反应】

1. 古代文献

《本草纲目》：“无毒。”

2. 临床观察

山药无毒。在常规剂量内水煎服和食用没有不适反应，长期食用或大剂量水煎服也没有明显不良反应。

【禁忌证】

山药无禁忌证。