'县医院医生说我老婆没救了,让背回家等死……'
病房有时候就像舞台,病痛、金钱、亲情、道义的累加压力犹如聚光灯,常常把一个人性格上的优缺点放大,很多患者及家属会在高压下表现出自己个性上最极端的地方。
事情发生在多年以前,
但是所有的一切却宛如昨天.......
她没有家属了,
只有这个.......这是她老公。
几分钟后,在一线医生身后跟进来一个一样瘦小的彝族小男生,身高可能也就一米七左右,黑黑瘦瘦的,引人注意的就是眼睛有着高原地区少数民族特有的清亮。
我有些责怪地对一线医生说,“”怎么叫个小孩过来?让他家属过来吧。”一线医生有些迟疑地说:“她没有家属了,只有这个.......这是她老公。”
我抬头看了一下这个不知所措的小男生,“你今年多少岁了?”
“十九。”
十九岁确实也有独立的法人能力了,作为丈夫,确实他也能签字做主,但是这些都是法律理论上成立的。实际上,在彝族的家庭关系中,女孩生病了能做主的,要么是她的父亲,要么是他的舅舅。
“这女孩儿病这么重,她的爸爸、舅舅呢,为什么没有来?”——要是这家里就这么两个小孩过来治疗,没有一个真正能拍板的人,那这女孩儿每一步的治疗过程中,当面临的左右为难的境况时,我们需要承担的风险就非常大了,我忍不住有些烦躁起来,语气也有些不快。
听出我语气的变化时,这小男生立刻从一线医生的身后走到了我的面前。他犹豫了一下,然后深吸了一口气,用非常不标准的汉语夹杂着彝语对我说了下边一段意思:家里不会有人来了,所有的人都叫我不要管她了,她没得救了;
县医院医生也说没得救,叫我背回家去等死,但是我舍不得.......她现在明明没有死嘛。
最后我去求了全村的长辈,挨着家去磕头,然后全村给我凑了两万块钱;家里的老人对我说,无论能否救得活,也就只有这两万了,你要是实在不甘心的话,你就带着这两万块钱背着你老婆去州里边找个医生再试一次......
他把这么大的责任
和信任毫无保留地交给我,
我突然感到压力很大
听完他结结巴巴说完这些话,我立刻站了起来,直视着他明亮的眼睛,同时也感受到他眼中的坚定。
他目前的这种状况,基本上是在违背全村人的意见,同时还背负着两万块钱欠款,近乎于破釜沉舟的状态来救他老婆。因为要知道在贫困地区,借钱给人做生意还有可能,因为你做生意有赚回来的机会。
但借钱给人看病,这是很大的人情,因为无论最后的疗效如何,看病一定是会花掉这个钱的。之后这个家庭能不能有偿还能力,这些都是未知数,所以穷人之间很少会借钱给别人去看病。
就这么一个十九岁的孩子,能够在一个贫困山村里面借到两万块钱,他不知道付出了多大的努力.......而且他都没有试图在我面前隐藏一下他准备的总金额(虽然这些都是很多人来看病的时候会做的一个行为),他就这样把所有的东西全盘托出,就这样摊开在我面前。
他把这么大的责任和信任毫无保留地交给我,我突然感到压力很大。
我首先给他提了一个要求,“两万块钱呢,现在还用不到那么多,你先交五千块钱,我们尽可能的在五千块钱范围内,先看看能不能给你查清楚,然后再谈下一步治疗方案”。
他点头同意,这时我才开始一条一款、逐字逐句地给他完成第一次的医患沟通,讲下一步要进行的检查,下一步要花费的金额,下一步他妻子可能面临的治疗上的难点和可能遇到的难关等等。
我不知道我这样给他谈的东西,他能够理解多少,因为就他目前的情况看,他可能熟悉的语言只有彝语,要理解医学术语,那更是难上加难。全程他眼睛眨都不眨地听着我把所有的东西讲完,然后一直在点头,同时对我说好好好。
他的表现让我无法准确判断出他对我讲的东西到底理解了多少,只有在心里叹了口气,对他说,“好吧,今天就这样了.......”他见我全程都没有对他说让他把妻子背回去等死这样的话,所以谈话结束后,他突然小小对我笑了一下,然后走了出去。
他这一刚刚转身踏出办公室的大门,我立刻转过头就对一线医生说,这个人每一次检查结果回来,一定都要和他好好的沟通。
因为现在就这么一个小孩儿,理解能力有限,尽可能让他明白治疗的难度和人财两空的可能性,同时所有可能出现变化的治疗节点,都由我们俩一起去沟通.......
初步诊断考虑是
肺结核及肠结核穿孔形成的冷脓肿
3天后,初步诊断考虑还是肺结核及肠结核穿孔形成的冷脓肿。目前情况外科干预风险高,如果开腹去处理的话,可能预后更差,只有我们先保守治疗一段时间看看再说。
我们一边开始抗痨一边抗感染,同时右下腹局部给予大蒜和芒硝外敷。我们科室常备有一个蒜臼,每天早上我们还没交班的时候,就看着这个小丈夫拿着这个蒜臼,在楼道里吭哧吭哧吭哧一下一下的捣蒜,他知道这样提前准备好了,等医生查房的时候就可以给敷上新鲜的。
几天过去了,除了小女孩的生命体征比来的时候平稳了一些,其他的病情没有明显变化。一线医生查了一下费用,差不多五千,接近我对他做出承诺的这个数额了,我有点忧心忡忡的.......
我把这个小丈夫叫到办公室,“你看现在花了快五千块钱了,我觉得疗效不是很理想,下一步你有什么想法和要求没有?”
小男孩儿迷惑不解地看着我对我说:“没有啊,我觉得疗效很好啊。”
我说,“哪里好啊,你看那个包块的大小一点都没有好转,然后腹痛还是那么重,晚上还是在发烧......”
还没有来得及说到辅助检查的指标也没有明显的变化,小男孩就打断我说,“但是她开始吃饭了,医生,她吃饭了嘛!”
虽然我不得不承认他这个判断病情轻重的原始法还是有一定的道理,但是从能够吃饭到出现真正的疗效,这个过程有多漫长,他不知道,我却知道.......多说无益,我苦笑一下,算是结束了这次无效的医患沟通。
又是几天过去了,有天早查房我突然发现这小女孩坐起来了,一头乱蓬蓬的头发也梳成了麻花辫.......那一刻,我终于松了一口气,渐渐地各项指标也开始好转了。
这个时候他准备的两万已经用了一半......剩下的一万块钱,我们必须要更加精打细算地省着用。但是每天的治疗、检查还是慢慢的把这些钱一点一点地吞噬掉.......
有天,我看见这小男生没有和往常一样和他的妻子头碰头地在病床边吃盒饭,而是一个人端着一盒方便面蹲在楼梯口上吃。
我随口问了一句,“怎么今天不吃盒饭啦?”小男生笑了一下对我说,“没钱啦。”当时我第一反应是买一盒给他,但是转念一想,这小男生虽然没钱了,他在我的心里实在是很高大的,一盒被给予的盒饭可能并不合适。我笑了一下对他说,“慢慢吃。”他也回报了我一个阳光的笑容。
又到了该复查CT的时候了,我希望同时看看小女孩儿的肺部和腹腔的情况,但是两个部位的CT费用又太贵,科室里有人出主意能不能做一个部位,但是把两个部位一起给看看呢?
我到了CT室和检查的医生商量,医生不太同意,因为这个从医院的管理程序上是不允许的。“能不能只看一个部位,做CT的范围宽一点,然后把我想看的内容一起给了解一下?报告只出一个部位?”CT室的医生考虑了一下说可以。
医生一边检查一边问我:“是你的熟人?”我给他介绍了一下这对夫妻的情况,同时说到患者的费用现在很紧张了,能省点儿算一点儿吧。CT室医生听了没有说话。
结果等我拿到报告的时候,我发现他不仅是给多看了一眼,实际上把肺部和腹部都做了完整的一个CT,算是送给我们了.......而整个我陪他们去CT室交涉的这个过程,我并没让小男孩参与,毕竟这虽然是好事,但是并不符合管理规定,我也只是很含糊地给他说到减免了一些费用。
复查结果非常好,年轻人的生命力终于让病魔退却了.......
大家都很开心之余,
我又隐隐地感到一丝担忧
我忍不住问自己,如果我是他,我能够做到他做的一切吗?也正是因为这样的患者家属一次一次地出现,他们就犹如夜空中一闪一闪眨着眼睛的星星,陪伴着我在艰难的从医路上持之以恒.....
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