五积散在妇科临床的应用：不孕症

导读：五积散是寒积、食积、气积、血积、痰积之主方，在妇科中也发挥了重要的作用。本文列举了五积散在五种妇科病证中的应用，希望通过本文的介绍，能够让大家对于妇科中积证的治疗有着更多的启发。

五积散在妇科临床的应用

作者/刘军

五积散出自《太平惠民和剂局方》，由白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴组成。有解表温里、顺气化痰、活血消癥等作用。

主治外感风寒，内伤生冷，身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐脘痛等症，是为寒积、食积、气积、血积、痰积主方。将其改为汤剂，应用于妇科疾病，收效甚为显著。

不孕症

周某，30岁。人流术后3年未孕，经中西药治疗，收效甚微。月经后期，量少色紫，有血块，少腹疼痛拒按，怕冷喜温，畏寒阵作。平素两少腹经常隐隐作痛，带下量多，色白粘稠，胸闷头昏，纳呆乏力，舌质淡苔白腻，脉弦滑。输卵管碘油造影示左侧粘连，右侧伞部积水。

证因寒湿痰浊，壅滞胞脉，两精不能相合，故而不孕。

治拟温经散寒，顺气化痰，活血化瘀通络。

取五积散化裁：苍术、陈皮、半夏、茯苓、香附、枳壳、厚朴、当归、川芎、赤芍各10克，小茴香、干姜、肉桂、炙甘草各6克。

时值经期第1天，服药3剂，经量中等，色转红，腹痛大减，余恙亦好转。后于经前服上方5剂；经后服妇乐冲剂，每日2次，每次10克；康妇消炎栓塞肛门内，每晚1枚。结合输卵管通液术，先后调治3月而愈，生一子，母子均健康。

• 按

《医宗金鉴・妇科心法要诀》：“因宿血积于胞中，新血不能成孕，或因胞寒胞热不能摄精成孕，或因体盛痰多，脂膜壅塞胞中而不孕，皆当细审其因，按证调治，自能有子也。”

本案因人流术后感受寒邪，寒凝血瘀，气机不畅，输卵管虽通不畅，胞脉阻滞，两精不能结合，故而不孕。用本方温里祛寒，行气活血，和气散结通络，而获痊愈。