穷人大夫亲传医案（六）

小编按：最近发医案很多人一直咨询如何取穴？小编建议看官您先查看历史消息中武大夫讲课的课件整理，然后在“千聊直播间”搜索“针灸——武耀成的针”，认真听听武大夫的分享课件，然后又不知道的欢迎咨询。凡是刚关注就在哪里因为不知道穴位就唧唧坏坏的，小编的黑名单容量还是很大的。奉劝不要在我这里刷存在感，你发现自己的不足，不努力去提高自己，在我这儿挑衅，“你吐槽一万句，也改变不了你那蹲在阴暗角落里龌龊的嫉妒心。（范怨武语）”

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别师回家行医至今已近月余，接诊的患者皆是常见病，一直在传统针灸技术的基础上，用心去揣摩吾师的武氏针技，现将典型医案的诊疗思路总结如下，希望能给大家一些启发。

姜某，男，34岁，服装厂经理。3天前无明显诱因出现双侧小腿外侧酸胀，走路时加重，来我处就诊。查体：以足三里至下巨虚这片区域酸胀明显。刚开始我的思路是，小腿酸胀，刚好又在外侧胃经循行区域，即取足三里进针，稍提插后留针，40分钟后取针，患者自述缓解不明显。于是我思路一转，取酸胀区域中点（约中巨虚）进针2.5寸，留针20分钟后取针观察疗效，酸胀感消失，一次见效，随访无复发。

按语：对于肌束带或较局限的酸胀，可以直接取其中点进针强刺激，收效迅速，在此之后的几例类似患者（如腓肠肌酸胀），皆用此法，均取得良效。

桂某，女，31岁，公司会计。1天前无明显诱因自觉腰部疼痛，活动受限，遂来我处就治。自述来的路上就感觉腰部中间以及偏右腰骶部一直疼痛。查体：其弯腰活动受限。直观思维，先取其患侧后溪进针，强刺激后嘱其弯腰，观察几分钟后稍有缓解，但不甚明显。于是取针换一种思路，徒手敲击其腰骶部，嘱其轻微活动，疼痛缓解，但自觉腰骶部酸胀，弯腰时仍有隐痛。我思索片刻，再取其人中快速进针，针尖斜向上，嘱其活动腰部，顿感轻松，腰部已活动自如。患者向我竖起大拇指。第二天来时，自述腰已不痛，一次见效。

按语：腰部的疼痛，复杂多变，具体问题具体分析。综合后期的几位腰痛患者，总结得出：后溪、绝骨、人中治疗腰痛时，灵活运用，腰部锤击时，若腰椎出现向前移位或者滑脱现象时应慎用。