胃痹胆痹浅述.doc

胃痹胆痹浅述 　　【摘 要】 探讨历代文献对胃痹和胆痹的论述及证治。胃痹、胆痹为六腑痹之一，是按六腑组织分类的风湿病三级痹病。中医文献对胃痹、胆痹论述较少。通过对有关胃痹、胆痹的文献进行整理和研究，以便能更清晰地认识胃痹、胆痹，更好地应用于临床。

　　【关键词】 胃痹；胆痹；六腑痹；风湿病（痹病）；三级痹病；源流；规范化；虚邪瘀；文献

　　doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.10.011

　　胃痹、胆痹分别为六腑痹之一。五体痹[1]进一步发展可深入五脏六腑，影响六腑功能，而形成六腑痹[2]。胃痹和胆痹是风湿病的三级痹病[3-4]，在临床上有一定意义。但众多中医文献对胃痹、胆痹论述甚少，且尚存争议，以致于相当一部分中医学者不知痹病中有胃痹、胆痹。本文通过相关文献的整理和研究，对胃痹、胆痹进行探讨。

　　1 胃痹探讨

　　1.1 胃痹的病名 早在《黄帝内经》中就有与胃痹相关内容的论述，如《素问?痹论》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”《素问?痿论》曰：“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。”《灵枢?举痛论》曰：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。”但“胃痹”一词最早见于《神农本草经》，唐?孙思邈《千金翼方》亦提及胃痹。之后文献少见，直到明清时期才稍多，胃痹理论有所发展。同时，胃痹出现了一病多名。

　　1.1.1 胃痹 胃痹之名始见于《神农本草经》，其论苦菜主治时曰：“苦菜，味苦寒，主五藏邪气，厌谷胃痹。”其后《千金翼方》论有“腹中雷鸣，食不消，食即气满，小便数起，胃痹也”。另外，《辨证录》《症因脉治》等也论及胃痹。

　　1.1.2 胸痹 把胃痹称为胸痹首见于清?秦之桢《症因脉治》，其曰：“胸痹之症，即胃痹也。胸前满闷，凝结不行，食入即痛，不得下咽，或时作呕，此胸痹之症也。”但从其描述来看为胃痹，而非胸痹症状。因此，