高树中:时间性病症的一针疗法

針推精粹
针推名家临床精粹。
关注
岐黄承传
传承中医文化,普及中医知识,推广中医技能。
关注
杏林妙技
杏林翘楚,中医妙技
关注
針推承傳
针灸、艾灸、推拿正骨等。
关注
針推薈萃
针灸、推拿、正骨、拔罐等
关注
承古灸道
承传古中医艾灸之道。
关注

针灸治疗时间性病症举隅和体会

时间性病症是指在固定的时辰发作或加重的病症。比如,丑时发作的肩关节疼痛、寅时发作的哮喘等。十余年来,笔者在《内经》“病时间时甚者取之输”的启发下,结合子午流注理论,独取五输穴之“输”穴”的方法治疗各种在固定时辰发作或加重的的病症,取得非常满意的临床效果,往往有立竿见影之效。今结合验案将笔者一点粗浅的体会介绍如下,以期和同道共同商榷。

一、太冲穴治疗丑时失眠案

患者,女,55 岁,2001 年4 月初诊。

失眠10年。自诉因家庭不和、工作不顺而致失眠,初始彻夜难眠,或仅睡1—3 小时,经服中西药物及针灸睡眠好转,近2年来一直间断服用安定治疗,每夜可入睡4—6小时,且每夜必于1点左右醒来,辗转难睡,约2 小时后(早晨3 点后)可再入睡2 小时左右。伴多梦,心烦易怒,喜叹息。舌质红,苔薄,脉细弦,左关弦象尤显。证属肝郁失眠。

治疗独取双太冲穴,平补平泻,留针30分钟。

针后当晚,早晨3 点后起床小便1 次,继睡至天亮。继针5次,夜间1—3时未再醒来,每夜可睡6—8小时。随防半年,未复发。

按:凌晨1点至3点是丑时,肝经气血流注丑时。本案证属肝郁化热,热扰神明所至的烦躁失眠。取肝经输穴太冲,舒泻肝火,清利头目。直达病因,效果甚佳。

二、太渊穴治疗寅时哮喘案

患者女,68 岁,1993 年10 月初诊。

素有哮喘病史 20 余年,3月前因形体消瘦拍胸片检查确诊为肺癌。在某肿瘤医院住院行化疗及口服复方天仙胶囊等药治疗,因近5 天来每于晨起3 时许即喘甚而邀余试用针灸治疗。

刻诊:患者精神萎靡不振,面色灰黯无泽,双目无神,不能平卧(呈半卧位),语音低微。自诉近日每于晨起3时许即喘促气短,呼吸困难,张口抬肩,喉中哮鸣,约2h后(5时许)哮喘自止。舌黯红少苔,脉细数无力。证属肺气大虚。

针取双太渊穴,用补法,留针30 分钟。

起针后,因其家人亦有行医者,乃嘱其每日针之。一月后随访,患者已于数天前去世,但自针后当晚及去世前寅时未再发作哮喘,且因针1 次后当晚未发哮喘,其家人也未再针之。

按:晨起3~5 时为寅时,据子午流注学说,寅时气血流注于肺经,该病人身患绝症,其时哮喘,结合其病史脉证,当属肺气大虚。太渊穴为手太阴肺经五输穴中的“输”穴,又为“原”穴,在五行属土,有补肺益金之功,肺虚者宜之。故本例虽系绝症,但仍可收救急之效。

三、陷谷穴治疗辰时痹痛案

患者男,68 岁,1992 年9月入院,住院号57696。

患者10 月渐觉左下肢后侧疼痛,伴双下肢轻微颤动,并日渐加重。8个月后经 CT 检查示:1、腰4~5 椎间盘突出症,2、腰椎退行性变,3、腰椎椎管陕窄。故行腰椎造影及手术治疗,术后疼痛及震颤明显加重,且腰部及右下肢后侧亦觉疼痛,但仍以左下肢疼痛为甚,昼重夜轻,与天气变化无明显关系。

入我院后经中西药物及针灸治疗2 月余,双下肢震颤明显减轻(其震颤经会诊为帕金森综合征),腰及双下肢夜间疼痛消失,但每于晨起7时许仍觉双下肢后侧及双侧脚面、足趾疼痛难忍,尤以脚面及足第1、2、3 趾疼痛为甚,约2h 后(上午9时许)疼痛自止。

笔者于1992 年12 月接诊该病人,如此疼痛已有半月余,伴纳呆食少,头部昏痛。舌体胖大质红,舌面无苔,脉弦,右关脉独大,但重按无根。证属中虚痹痛。

治疗独取双陷谷穴,每于晨起6时40分左右针之,行导气法,留针至上午9 时许出针。

针后当天,疼痛明显减轻,针5次后疼痛消失,继针3次以巩固。因临近春节,患者要求出院,未再针刺。经随访半年未复发。半年后,患者肢痛又发,但程度较轻,也未再辰时痛甚。3 年后,患者因猝发心肌梗塞病故。

按:痹证不尽因风寒湿邪,有属脾胃虚弱者,张锡纯《医学衷中参西录》有振中汤治之。震颤不尽属阴虚风动,有因土虚而木摇者,尤在泾《静香楼医案》治以归芍六君子汤加黄芪、天麻。舌面少苔或无苔多为阴虚之明征,但因胃气大虚,无以熏蒸舌面而致者,临证也偶有所见。上午7~9 时为辰时,为胃经所主,其时痹痛,细究脉证,当由乎中虚,陷谷为足阳明胃经之输穴,故其时痹痛,自当取之。

四、太白穴治疗巳时头痛案

患者男,17 岁,1990年8月初诊。

自诉每于上午9 时许右侧眉棱骨及前额处疼痛,已4天。痛势甚剧,每发则抱头辗转,痛苦难忍,约2小时后(上午11时左右)疼痛自止。伴头目昏沉,胸闷纳呆,四肢沉重倦怠。曾服APC、去痛片、元胡止痛片、银翘解毒片等无效。舌质红,苔白厚而腻,脉弦滑。

拟诊为群集性头痛。时值长夏,证属太阴阳明湿浊循经上扰所致。

治取太白、阿是,于每日上午8 时半针之,用泻法,每5~10分钟行针1 次,留针150分钟。

针1次后,当时仅觉患部有针后的酸胀不适感。另嘱用霍香正气丸3 丸(27 克),沸水泡开后于晨起饭后分2~3次服下,如法针药并施4 次,疼痛未作,它症亦除。随访2 年未复发。

按:眉棱骨及前额属阳明,太阴与阳明相表里,9~11时为已时,为脾经主时之际,此年长夏雨湿较甚,其时眉棱骨及前额疼痛,综合脉证,显系太阴阳明湿循经上扰之证。据“病时间时甚者取之输”,故当取脾经之“输”太白穴。

湿性粘腻重浊,霍香正气丸为宣化湿浊之正剂,针药并用,标本兼治,其效更佳。1990与此同时1991年暑期。笔者在胶东省亲休假,共遇3 例已时头痛病人,病状相似,按上法治之,皆收全功。

五、太溪穴治疗酉时痹痛案

患者男,71 岁,1996 年8 月入院,住院号68363。

患者四肢疼痛麻木10 年余,CT 示:1、颈6~7 椎间盘突出并椎管狭窄,2、腰3~4、腰4~5 椎间盘突出并狭窄,3、颈2~7、腰3~5 后纵韧带骨化。1990年及1992 年分别行颈椎及腰椎椎管减压等手术治疗2次,术后症状未减,且日渐加重。

入院时双下肢疼痛沉重,行走不利,卧床难起,伴双上肢麻木,抬举无力,口渴喜冷饮,但饮不甚多,纳呆食少,小便频数,大便干结。自诉近年来每遇阴雨天下肢疼痛加重,且每天傍晚5~7时许下肢沉重尤甚,疼痛难忍。舌质红,苔中部黄腻,脉弦滑而数,尺脉弱。证属肾精亏虚,寒湿阻络,且因长期过量服用辛温中药汤剂而呈化热伤阴之象。

治疗独取双太溪穴,于每日下午4时半左右针之,针用补法,留针2小时,为观察疗效,暂停其它一切治疗方法。

针后当日,疼痛在酉时未再加重,且其它时间疼痛沉重感亦减,患者深以为奇。继针3次,笔者因工作需要调离病房,未再针之。随访3个月,其酉时疼痛一直未再加重。后得知该患者1 年后因肝癌病故。

按:下午5~7时为酉时,为足少阴肾经主时之际,其时痹痛加重,结合患者年过花甲,尿频尺弱等脉证,其病以肾虚为本无疑。太溪为足少阴肾经之“输”、“原”穴,为补肾益精之要穴。故该患者虽日久病重,但针此穴,仍能取缓急培本之功。

讨论与体会

1、关于营气的运行规律。

2、十二经脉各有其主时之际,如明.徐凤《针灸大全.十二经纳地支歌》曰:“肺寅大卯胃辰宫,脾已心午小未中,申膀酉肾心包戌,亥三子胆丑肝通。”所以凡遇定时发作或加重的病症,皆可取主时经脉的穴位治疗。

因《灵枢.顺气一日分为四时》篇曰:“病时间时甚者取之输”,意即凡时轻时重或有固定时间加重或发作的病症,可取“井、荥、输、经、合”这五输穴中的“输”穴以治之,所以治疗时间性病症一般多取主时之经的“输穴”,但据笔者临床体会,也可根据病症的虚实,运用补母泻子法选取其它五输穴,如肝虚取曲泉,肝实用行间等。

3、《伤寒论》54条曰:“病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。”仲师提示我们治疗时间性病症,当于病症示发之前治疗为佳。《素问.刺疟论》也指出针灸治疗疟疾的最佳时间为“疟发前如食顷乃治之”。

就我所体会,于发作前半小时左右针之,留针至发作时间已过时再起针,效果最佳。若夜发病症或由于其它原因所限不能于发作前针之者,在其它时间针刺也有良效。针灸治疗时间性病症方法简便,效果突出,值得临床推广。

本文摘自2004全国时间生物医学学术会议,史静、吕庆超整理。转载请注明来源。

(0)

相关推荐

  • 高树中:治疗时间性病症应注意的两个问题

    三.治疗时间性病症应注意的两个问题       1.治疗时间问题       疟疾是最典型的时间性病症,服药的最佳时间应是发病前2小时左右,现行的教材<针灸学>.<针灸治疗学> ...

  • 浮针疗法

    ​浮针疗法是应用特制的浮针针具在局部病痛周围的皮下疏松结缔组织进行针刺以治疗疾病的一种微针疗法.此法是广州符仲华博发明的一种侵入性物理治疗方法.因其针刺不深入肌肉层,只在皮下,像浮在皮肤上一样,故名& ...

  • 《一针疗法》学习笔记3:时间性病症的一针疗法

    2017年7月12日 一.子午流注与营气的时间运行规律 中医最难学的内容是五运六气,针灸最难学的内容是子午流注,也是最难以理解. 子:子时(23-1时) 午:午时(11-13时) 流注:人体气血的流通 ...

  • 时间性病症的一针疗法

    高树中 时间性病症的一针疗法 针灸治疗时间性病症举隅和体会 时间性病症是指在固定的时辰发作或加重的病症.比如,丑时发作的肩关节疼痛.寅时发作的哮喘等.十余年来,笔者在<内经>"病 ...

  • 《一针疗法》学习笔记4:其它病症的一针疗法

    一.对几个问题的思考 1.指导针灸的理论只有经络学说吗? 经络客观存在,神经也客观存在,都是调节人体的重要系统. 2.<内经>是封闭的还是开放的? 是开放的多科性的融合体系. 3.要学好中 ...

  • 《一针疗法》学习笔记2:脏腑病症的一针疗法

    2016年7月6日 一.四关主治五脏 1.内经:"十二原出于四关,四关主治五脏."十二原(不同于现在所指十二经络各有一原穴):太渊二.大陵二.太冲二.太白二.太溪二.鸠尾一.脖胦一 ...

  • 高树中时间性疾病的治疗

    2018-09-06 13:00 针灸治疗时间性病症举隅和体会 时间性病症是指在固定的时辰发作或加重的病症.比如,丑时发作的肩关节疼痛.寅时发作的哮喘等.十余年来,笔者在<内经>" ...

  • 高树中一针疗法121条

    高树中一针疗法121条

  • 高树中一针疗法,121条

    高树中一针疗法121条 承真传医 1.感冒穴:大椎 操作:刺血后拔罐,炙法.用于感冒.流感或预防. 2.止咳穴:孔最 操作:快速提插捻转,1-1.5寸.主治:咳嗽.咳血.支气管哮喘. 3.咯血穴:孔最 ...

  • 高树中:一针疗法经验(干货)

    高树中,男,1962年出生,山东省临朐县人.1985年毕业于山东中医学院中医专业获学士学位,1992年获针灸专业硕士学位.现为山东中医药大学针灸推拿学院教授.院长.硕士研究生导师.主要学术兼职有中国针 ...