刘梅运用当归芍药散治疗胸痹

刘老师对胸痹的治疗有独到见解, 重视调和肝脾, 擅用当归芍药散加减治疗胸痹。认为肝脾失和, 气血失畅, 脉络不利, 心脉痹阻, 而发为胸痹。当归芍药散肝脾同调，血水同治。寒热并用, 温平和顺, 共奏调和肝脾、养血理气、除湿利水、行滞化瘀之功, 用之则肝脾调和, 水湿得散, 血郁得疏, 气血和畅, 经脉无阻, 诸痛自除。在使用该方治疗胸痹时, 要注重方剂的加减变化。此类患者在临床易出现失眠的症状, 常加入夏枯草、半夏、酸枣仁、远志等药, 尤其是夏枯草、半夏这一对药, 《医学秘旨》曰:“盖半夏得阴而生, 夏枯草得阳而长, 是阴阳配合之妙也”, 亦即“阳入阴则寐”之理。同时秉承中医学“天人一体观”, 注重情志的调畅, 根据临床实际, 适量加入调畅情志, 重镇安神药如天麻、龙骨、牡蛎, 或疏肝解郁, 调畅气机药如柴胡, 郁金, 枳壳等。刘老师强调中医调护, “恬淡虚无, 真气从之, 精神内守, 病安从来”, 以及平时合理饮食对于脾胃的养护。{史晓珍，刘梅。刘梅运用当归芍药散治疗胸痹经验[J]。山东中医杂志 2018,37(05),401-402}

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