开经方的标准,是病人的主诉,还是方证,如...

开经方的标准,是病人的主诉,还是方证,如何把握,是经方医生临证时要注意的...
方舆輗云:
信州玄向律师(佛家之律宗也),上京,寓华项山中,病证多端,所最苦者,肩背强痛,日令小沙弥按摩,甚至以铁槌、铁尺打之,如此二三年,服药、刺络、灼艾,千百施治无不至,而无一效。余诊之,其病全是柴胡姜桂汤所主。余谓肩背之患,我无术智,只用姜桂汤治本证,肩背亦或可安者耶。即作剂与之。服仅六七日,诸证十去六七,经久之肩背强痛,不治自愈,其效功实出意表。师大雀跃,赠缯宝以恳谢云。

渊雷案:
肩背强痛,多由痰饮,往往驱饮而痛止,惟痰饮何以能使肩背痛,则未知其理。据《方函口诀》,肩背强痛,正是柴胡姜桂汤之一证,非意外之效也。

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