五一针案

导读：五一回岳父岳母家，给家里人用针的案例

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今年回岳父岳母家过五一节，因为随身带针，有不少机会给家里人用针调理。

一、 调理腰腿，眼睛，夜尿，大便

媳妇奶奶已80岁高龄，平时便秘（平素9日一次，不通畅且干）、腰腿不利、视物模糊、夜尿频、睡眠不好、平时怕冷，今年以来又频繁心悸胸闷，精神状态尚可。舌淡，苔白腻，六脉濡，力尚可，两关郁，左寸中沉取亢进，左关外倾，中内侧已空虚，且中外侧和中内侧脉体被一条线感脉象隔开。

总体上，这是脾肾阳虚，水湿为患。一方面影响到了肠腑的推动力，大便推动无力。另一方面，也影响到津液和肝血的化生，以此导致肠腑濡润不足、视物模糊。腰腿不利、睡眠不好，心肾相交的功能受到影响，病位已经深入少阴。

一般而言，阳虚水湿大便塘泄的情况相对容易，如果阳虚影响到了阴的化生和输布，大便反而干，情况会更复杂。思考了片刻，准备先以太阴阳明为突破口，只要阳明一降，大便一下，带动太阴一转动，化生能力自然跟着恢复，也为后续津液和肝血的恢复打好基础。

第一天：

针右合谷、并取其门、其正、其角（董针），因为近期胸闷心悸常犯，补了一针左内关。留针20分钟，起针后，合谷出红黑色血，胸闷在内关入针一刻立即缓解，右关郁和左寸亢进脉感缓解明显。

大便的通降效果也好于预期，当天解了两次，第一次量多偏干，第二次量正常偏稀，无乏力不适感，这次解大便距离上次仅4天。预期以外的收获不止如此，左眼的视物模糊也得到显著缓解，这应该是左内关的功劳。

第二天：

观察到舌苔的白腻苔随着大便的通降褪掉三分之一，夜里睡眠质量转好，虽仍然频繁起夜小便，但能继续入睡。于是把针治的焦点转向了肾与膀胱气化层面，针：

上午：两委中，留针20分钟。起针后，腰活动轻松，僵硬疲劳缓解。另根据主诉，左腿大腿侧面易麻，右膝盖屈伸不利，补针右犊鼻，左环跳，风市，留针20分钟，起针后，活动感觉麻木与屈伸不利均缓解。

下午：针两太溪，补法，巩固少阴的收藏力，强化腰腿内在的根基。

次日，自述起夜从四五次减为一次，可一觉睡到四点。

第三天：

在阳明通降能力，太阴运化能力和少阴收藏能力都加强的前提下，脉整体的濡和右关的郁堵都已经明显的和缓。唯独左关的外倾郁堵，内外分割感缓解不显，另外左眼视物模糊缓解明显，右眼效果不显。于是，第三天把主攻方向切换到肝血。针

上午：右太冲，补法进针，撵转行针。左内关，补法进针，提拉行针。另补两针左阴陵泉，长针，深度补法 左丰隆，增强太阴运化以化生肝血。二十分钟。起针后，两眼的视物模糊进一步缓解。

下午：主诉右眼的视物模糊缓解程度仍然落后于左眼恢复情况。细问得知，右眼偏上眼睑和外眼角症状明显，针两中诸，一方面通行输布津液，一方面取外眼角全息对应。留针20分钟，行针两次，起针后，主诉右眼进一步缓解。

第四天：

舌苔已显淡红，白腻苔褪去一半，主要集中在中后段。自述，睡眠，饮食，二便，精力已得到明显提升，全身放松。

上午，切脉左关的外倾和分割感已经缓解了20%，那如深坑一样的内侧凹陷已经得到部分回填。在前三天的基础上，进一步强化调理。

针右后溪，合谷，中渚疏通手三阳。针右阴陵泉补太阴。这样太阴之开和三阳的的流通形成一个良好的内循环，相互支持。20分钟起针后，补两昆仑，增强膀胱的热力，缓解怕冷的情况。再次起针后，感觉肩颈进一步轻松了很多。

二、胃病，咳嗽，肩周炎，痰多

岳母案：

岳母时常肠胃不适，再加上最近气逆咳嗽，舌边尖红，苔腻，舌形整体偏瘦。脉两关郁，右关外倾，两尺弱。这是一个肝脾郁滞，运化不利外加阴虚痰饮的格局。针：

右：足三里，尺泽，太溪

左：丰隆，内关

除太溪补法外，其余皆以通行为主，并在行针时让岳母呼吸感受，二十分钟后深吸气咳嗽明显缓解。起针后，补两列缺揪痧，咳感进一步缓解。

媳妇大姑案：

媳妇大姑素有肩周炎，两臂上抬不过肩，上举艰难。两关郁右关甚而有力，舌体中间厚，两边薄，色可。食欲旺盛，患高血压。这是一个中土㻾滞和少阳生发不利相互影响的象，最终影响两边少阳经的经气，累及肩臂。

针：两外关，留针15分钟

行针一次，起针后，抬肩缓解明显，两臂可轻易过肩。

继针两中渚，巩固疗效。

媳妇大妈案：

自述痰多，夜梦多。脉，左关滑象明显。根据脉相追问，还有口苦情况。

针：左太冲，阳陵泉；右

丰隆，阴陵泉。

（如果方剂我可能选温胆汤加味）

留针20分钟，起针后，太冲的出血，迸发而出，当晚睡眠好转。​