「当归芍药散」- -治疗荨麻疹临床运用总结

荨麻疹，中医称为“瘾疹”，是皮肤病中的常见病，多发病，但却易诊难治。

当归芍药散是我在临床治疗皮肤过敏的有效方。临床运用治疗中多见于中青年的一些女性患者。

皮疹色淡红，夜间皮疹发作或瘙痒加重，抓后条痕，紧束部位为重，或劳累后加重，多不耐寒热，口干口渴，便干或不爽，可伴唇色淡白、甲白、眼睑色淡，眠不实或多梦，舌红或淡红，苔薄少，脉细。

这些荨麻疹患者从整体来说多体质偏弱，肤色偏白，但没有光泽，面色往往有点偏浮肿的状态，无华，苍白或者萎黄，比较怕冷，特别是手脚摸上去冰冷，容易手汗多。

《金匮要略》中写到“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。

现在很多一些白领阶层，一些年轻的女性患者一到了写字楼里面非常难过，怕冷像到了冰窖里面一样，有的甚至会头晕、心慌，这些是血虚的表现。

还有女性有月经不调，经期前后不定，月经量一般偏少，色偏淡、偏黯或有血块，夹有血瘀，痛经。从舌象上看，舌胖大，边有齿印，舌质一般偏淡，也有偏黯的，舌苔白润，这些都是比较典型当归芍药散证。

总结下来发作荨麻疹时常有两种情况：

一种情况就是荨麻疹发作的时候，觉得皮肤很热，喜欢凉快，喜欢吹凉风、吹空调；

另外一种情况是一发作的时候，不喜欢吹凉风，不喜欢吹空调，喜欢暖和，也有恶风。

用中医三阴辩证来讲属于太阴病的血虚水盛证，既有血虚，又有水饮证，既需活血又需利水；所以用药结合了半个四物汤，半个五苓散，两方合在一起就是当归芍药散。

组成：当归、白芍、泽泻、白术、茯苓、川芎、白蒺藜、 荆芥、防风、蜂房

方中四物汤：当归、白芍、川芎养血活血，五苓散：茯苓、泽泻、白术利水渗湿，加以蒺藜、荆芥、防风、蜂房，祛风止痒、透疹消疮。

所谓正气复，风邪去，病自愈。

运用当归芍药散需要注意：用当归芍药散的患者，肠胃的情况需要比较好，没有明显胃不适的情况，如果明显有胃不适，胃胀嗳气、胃口不好，特别是胃胀嗳气等等，用当归芍药散的话，吃了会很不舒服。

如果出现明显胃的不适，需要先调理脾胃，等胃调好了以后，再改用当归芍药散也可以。这种情况患者虽然说体虚，但并不是说有腹泻，如果患者有明显大便稀、腹泻，仍用当归芍药散的话，患者往往吃了以后腹泻更甚，这些是需要注意的。

（以上是个人临床用药总结，切勿自行运用，需请正规医生辨证论治）