甲状腺出了问题,当心眼睛“受牵连”
近年来,甲状腺疾病成了人们熟悉的常见病,可是很多人都不曾想到,甲状腺出了问题,眼睛也有可能受累。
在日前召开的第一届国际甲状腺相关眼病论坛上,国内外专家围绕甲状腺眼病的历史、发病机制以及最新的诊疗方案进行了深入的探讨。
甲状腺相关眼病是一种自身免疫性疾病,与甲状腺疾病密切相关,约90%的甲状腺相关眼病都是甲状腺功能异常导致的,包括甲亢(60%)、亚临床甲亢(20%-30%)、甲减(5%-10%),甲状腺炎(3%-5%),此外,也有大约5%-10%是甲状腺功能正常的患者。
流行病学调查显示,我国甲状腺相关眼病的患病率约为0.3%,患者人数约有420万,主要症状是眼球突出,其他还有眼睑退缩、球结膜水肿、眼球运动障碍、复视、视力下降等,甚至会导致角膜穿孔、压迫性视神经病变和视神经萎缩。
甲状腺相关眼病是一种严重影响生活质量的疾病。由于视功能受损和外貌改变,病人的学习、工作、生活都会受到影响,比如阅读、看电视、骑自行车、开车甚至连走路都会有困难,还可能因此出现自卑、抑郁等心理问题。
上海交通大学医学院院长、中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组组长范先群教授告诉记者,轻中度突眼以女性多见,极重度突眼更多发于中老年男性,甲状腺相关眼病的发病机制尚未完全明确,与免疫、遗传和环境有关,但都与甲状腺疾病有密切的相关。根据临床观察,抽烟、压力过大、生活节奏不规律、饮食习惯不健康的人更容易罹患甲状腺相关眼病。
疾病活动期是治疗甲状腺相关眼病的黄金时期,早发现、早治疗,能够大大减少由于贻误治疗而进入慢性期后不得不进行手术治疗的被动局面。
目前,中重度甲状腺相关性眼病患者通常被建议用免疫抑制疗法(如大剂量静脉注射皮质类固醇)治疗,但此类治疗无法有效逆转病情的严重程度,约三分之一接受治疗的患者会复发,广大患者仍急需特效治疗药物。
范先群教授表示:“治疗甲状腺相关眼病需要多学科协作,根据不同病程对患者施行对症治疗方案,而创新力量推动甲状腺相关眼病诊疗的发展,已成为临床上的迫切需求。”