减肥还要用“加法”？！三种肥胖，减肥方式各不同
本刊记者/倪胜楼 张旭
采访专家/王琦 国医大师
说起减肥，很多人都会想到用诸如吃减肥产品、运动、节食等方法将体重减下去，然而国医大师王琦教授则提出减肥不仅仅在于“减”，还不要忘了“加”，这又是什么道理呢？
很多人会奇怪，减肥减还来不及，为什么还要用“加法”？
明代医书《景岳全书》记载：肥人“何以反为气虚……故肥人多气虚”，清代陈士铎《石室秘录》记载：“肥人多痰，乃气虚也……”。
中医认为，肥胖多是“本虚标实”，这本虚体现在由于气虚、脾虚导致津液不归正化，从而身体出现了诸如水湿、痰湿、脂浊等实邪，储留体内，因此在治疗时，化痰祛湿、活血消脂相当于“减法”，而针对其本虚采用益气健脾如生黄芪、制苍术、茯苓等药物则相当于“加法”。对于那些总是说自己喝凉水也长胖，以及那些吃的和别人一样多或者少，还比别人胖的人是最为适合的。
国医大师王琦在临床上发现，单纯使用通、下、泄等减法治疗肥胖容易反弹，而通过益气健脾，改善脏腑功能，从根本上改变运化失常的状态则减肥往往很成功，且不易反弹。
“亿万苍生，人分九种，一种平和，八种偏颇”这是王琦从事体质研究多年来所得出的结论。就肥胖而言，王琦带领其研究团队做了1000多份的问卷调查，对不同体质的胖人所占比例进行了研究。结论是痰湿型肥胖、气虚型肥胖及痰湿夹瘀型肥胖分别约占整体肥胖比重的60%、30%和10%。
“肚子胖嘟嘟，脸上油乎乎，晚上打呼噜”“青蛙肚，蛤蟆眼”这些都是对痰湿体质的人的形象描述。
王琦讲这类人喜欢吃甜、肥、黏、腻，如黄油、巧克力、汤圆、点心等，表现为腹部肥满（对中国人来讲，腰围超过85厘米）、身体沉重不轻松、额头爱出油、上眼睑略有浮肿、嘴里黏黏糊糊、舌苔厚腻。
这类人群易患“三高”（高血糖、高血脂、高血压）、肥胖代谢综合征，容易出现身体代谢障碍。因此，在平时的饮食中，可以选用荷叶30克，冬瓜皮30克，生山楂20克（若胃酸多的人则不宜多用）煮水，代茶饮。
需要注意的是，有些人喝完含有荷叶、冬瓜皮的水会出现腹泻，这种情况可加上黄芪30克，桂枝10克（或肉桂6克），或苍术15克（辛香燥湿），或砂仁6克。若平时有饮茶的习惯，长期坚持饮普洱、乌龙茶，对肥胖人群也有一定的作用。
气虚导致的肥胖不是以痰浊油脂过剩为主，而主要表现为说话无力、气喘吁吁、身体浮肿、疲倦等。
在平时，同事朋友间的闲聊中我们也会听到“我虚胖，肉比较松”“你看我，身上的肉都特结实”，其实这两者都是胖的表现形式，我们所说的益气健脾，化痰祛湿的方法在这两类人群中都要运用，只不过前者是一种虚胖，以气虚为主，自然健脾益气的药物要多；而后者则以痰湿为主，消导的药物如生山楂、蒲黄、莱菔子等药物要多用，且剂量要大。
这类肥胖往往是肥胖日久，体内废物代谢障碍，集聚起来导致痰、瘀的形成，多表现为面色晦黯，口唇颜色偏黯，健忘及舌下络脉瘀紫。可选择具有理气化痰、活血通络作用的食物如赤芍银耳丝瓜汤来食疗。
赤芍银耳丝瓜汤
【原料】赤芍15克，银耳20克，丝瓜250克，精盐3克，味精3克，姜5克，葱10克，高汤1000毫升，花生油30克。
【制作】1.将赤芍药洗净，浸透切片；银耳用温水泡发2小时。2.先加入花生油，把姜、葱爆香，随即下入赤芍药、丝瓜、银耳、高汤烧沸，加入精盐、味精调味即可食用。
【功效】活血化瘀、利水消肿，适合痰湿夹瘀型肥胖食用。
编辑：贾荣曼
审核：马骏 监制：张旭