66岁娭毑脚底“水泡”不见好 原来是糖尿病、肺结核加重病情
稿源：掌上长沙
2021-04-28 17:32
长沙晚报掌上长沙4月28日讯（通讯员 伍志 陈思雨）“护士你好，我足跟的'口子’已经愈合了，腿脚也不麻了，谢谢你们。” 今日下午，湖南省胸科医院内三科，一名护士正在给不久前出院的的患者周花（化名）进行电话回访。一个月前，在内三科住院的周花因患有糖尿病足一度无法下床。经过湖南省胸科医院内三科的精心治疗，周花逐渐好转，并顺利出院。
66岁的周花来自湖南常德，患有糖尿病多年。去年9月，在一次检查中，周花被确诊为肺结核。由于没有影响到日常生活，她就在医院开了一些抗结核药物自行服用。
今年3月，周花发现自己的足底出现了一个小水泡。最初，周花以为是鞋子不合脚造成的，并没有重视，也没有进行处理。随着时间的流逝，她足底的伤口迟迟不见好转，表面的皮肤甚至开始发黑，想到自己之前被确诊为肺结核，周花决定前往湖南省胸科医院内三科进行检查。
入院后，周花的情况不容乐观，不仅有咯血、水肿的情况，她左足跟处的创口也达到1.5厘米×2厘米，且皮肤发黑。内三科主任梁珍了解到，周花在家自行服用抗结核药物极不规律，血糖控制不佳，且经常自行停药。经检查，结合她已有13年的糖尿病病史，周花被确诊为糖尿病足。
医护人员在帮患者换药。医院 供图
由于病情复杂且足底疼痛无法下床活动，周花情绪极不稳定。主治医生赵富明每日来到周花床边开导她，给予她战胜病魔的信心。护理团队不断完善护理措施，每天为她消毒伤口，并进行糖尿病足相关健康宣教等。梁珍也带领内三科医护团队不断优化治疗方案。经过一个月的治疗，周花足跟的创面愈合，肺结核的症状也逐渐好转，最终顺利出院。
“糖尿病足是糖尿病的一种并发症，当糖尿病患者血糖控制不佳时，因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形，进而引发下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深层组织破坏。” 梁珍提醒，肺结核合并糖尿病会相互影响，使病情加重，不可轻视。
梁珍建议，肺结核合并糖尿病患者可以通过控制血糖、对慢性并发指标严格管理、加强日常足趾管理等方式有效预防糖尿病足。肺结核合并糖尿病患者出现足部微痛，足部及足底背出现水疱、血疱，足部经常损伤或溃疡，伴红肿等症状，应警惕糖尿病足。