这究竟是哪里出了问题?(1)
这究竟是哪里出了问题?(1)
编辑/ 搁浅
L,男,42岁。
长得180多厘米,210多斤,看上去很壮。
拄着拐杖进来,进来诊所先去了一个厕所,然后详细的问诊。期间他面无表情跟带着面具一样的,神情非常之冷漠,眼睛也没有精神,问什么也似乎交流不到一起,所以基本上是媳妇代替他回答。
第一个问题就是尿频:每20分钟就小便一次。
本人的工作是一名公交司机,一趟车下来大概2个小时的时间,期间不能上厕所,所以长期的憋尿,时间久了慢慢的就尿急了,有可能是这样造成的尿频,媳妇推测说。
第二个:冷漠。
自从病了,对什么都不在乎了,什么也不上心了,包括媳妇孩子父母,经济等,什么都不管了,似乎这些事理他都很远,别人家的事情一样,媳妇无论是鼓励表扬,还是刺激他说一下气话,都没有用了,一点斗志也没有了。
一家之主成了这样,媳妇有点接受不了。
第三个:健忘。
刚刚吃了饭就忘记了吃饭,媳妇下班回来问吃饭了吗?他说没有,他妈妈立刻说刚刚给他吃了,怎么能撒谎呢,好像我不让你吃饭似的。
第四个:嗜睡和说梦话。
只要躺下就能睡着,梦话也就开始了,不停的说,声音很大。
第五个问题:食欲超强。
看到什么都想吃,如果不禁止的话自己不会停止下来。
第六个:行动缓慢。
以前很瘦,不到130斤,特想长点肉,后来突然就胖起来了,逐渐的到了140,渐渐的到了160,,之后突破了180,现在到了200,他的同事们也发现他在变慢了,媳妇去他们单位的时候,一个同事说怎么觉得他吃饭的时间变的很长了呢,无论夹菜还是吞咽,都很慢了。媳妇说以前吃饭很快的,后来观察了一下果然一顿饭需要吃1个多小时,开始以为是长胖了的缘故,或许就行动不便了行动缓慢了吧。
之后开始检查到底哪里出了问题,石家庄北京的都检查了,哪里都没有问题,检查生化指标都正常!所以一直都没有用药治疗过。
在检查期间,他不小心摔倒了,导致了右侧的股骨头骨折了,结果检查中断开始治疗骨折。打了钢钉,之后老说腿痛,家里人都以为是做了手术能不痛吗?其实,后来检查发现手术钢钉有2个脱落了,做完手术的时候让媳妇看说手术挺成功的,媳妇也不懂这是为什么就成了这样了,所以现在就拄着拐杖了。
之后发现患者开始发烧,即使发烧到39°以上,他也没有任何难受的表情,所以根本不知道他在发烧,后来媳妇发现了这个问题,开始检测体温。
我说到底最后什么病呢?
神经胶质细胞增生,但是也不确定。
怎么确认的是这里的问题呢?
都找不到病因,怀疑是大脑的问题,于是采用微创的方式采取了脑细胞病理分析得出的结果。
媳妇说:大夫说了,幸亏现在科技发达了不用开颅了。
那这个检查可是风险够大的。
是的,医生也这样说,不过为了查出病因,也没有别的办法。
检查出来又怎么样呢?
没有怎么样,没有采取任何方式治疗,最后也不是很确定到底什么病!所以,我觉得这属于疑难杂症了,就来找中医了。
中医最大的好处就是对症治疗,
诊断:上热下寒,肾阳肾精严重不足
我们聊的时候他就一直听着,好像不关他的事一样。
我说我跟你针灸一下吧,他说好,就躺下,我一边针灸一边问他有没有什么反应,主要想观察一下针灸刺激他能感受到什么程度。
刚刚针灸完,他就睡着了,之后开始了很大声的梦话,一直的说,我围着他转了几圈,确定他就是睡着了,他的腿还老是动来动去,媳妇就在一边安慰他,跟他说话不让他动。
时间到了取了针,他想去厕所,可是太急了,结果就尿了裤子。
处方:真武汤+石膏知母 10d
二诊:
10天后,食欲变小了,尿频的问题大约一个小时一次,但是还是尿急,还是会尿裤子期间有个一次大便比较急失禁的状况。
精神好转了。
期间出现了几次37°左右的低烧。
头上出了很多的疖子,巴掌大的一片,在头顶偏右,有流脓水。
处方:柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加炮附子 细辛 连翘 10d
三诊:
精神好多了,会笑了,面部有了表情,我说你上次针灸说梦话说了一串数字,是不是你私藏小金库的密码啊?
他说我哪里有小金库啊,根本没有。
媳妇说现在可以正常交流了,最近又吃的又有点多了,看到什么都想吃。
他说哪里啊,我吃的都是在正常范围内的。
头上的疖子起起落落的。
尿频大约2小时一次了,尿急缓解了一点,可以稍微憋住点尿了。
说梦话缓解了,还有。
发烧还是偶尔的会下午低烧,他仍旧感觉不到不舒服。
处方:维持二诊的处方比例,上调了一个比例,加大了药量。
柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加炮附子 细辛 连翘 10d
(未完待续......)