倪海厦针灸笔记（一00）——天枢穴

天枢这个穴道很好找，就在肚脐的旁边，旁开两寸就是天枢穴，左右各一穴，共两个穴位。天枢穴是大肠的募穴，什么是募穴？

募穴就是脏腑之气输注于胸腹部的腧穴，又称为“腹募穴”。“募”，有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴，共12个。募穴均位于胸腹部有关经脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近。

募穴可治疗相关脏腑证，大多用于治疗六腑病证，常与背俞穴配合使用，也叫俞募治疗法，也就是说，我们在大肠的俞穴上下针，然后再在大肠的募穴上下针，就是俞募治疗法。

取天枢穴一般采取仰卧，肚脐的中曲旁开2寸处取穴。直刺 1-1.5寸。不宜深刺，否则可刺破小肠。妇女经期及月经过多不宜针刺，以免引起经水过多。艾炷灸5-9壮，或艾条灸10-15分钟。

现代常用于治疗急慢性胃炎、急慢性肠炎、阑尾炎、肠麻痹、细菌性痢疾、消化不良、泌尿系统结石、月经不调、阑尾炎、子宫内膜炎、肾炎、水肿、高血压、腰痛、小儿惊厥、间歇热、胆道蛔虫症等。

实验证明针刺天枢穴，对肠功能有调整作用，可使肠功能趋向正常。以针刺天枢穴为主穴，配合肾俞穴、三焦俞穴等穴，对泌尿结石排石率达到百分之五十。

大肠的募穴还有一个意思，就是当病人便秘的时候，我们要确实这个便秘到底是堵在哪里，伤寒论里治便秘有三承气汤，针灸也是一样，要判断是堵在十二指汤，还是小肠，还是大肠里面。

我们怎么知道这个便秘是堵在大肠里面，这个时候，我们就会用到天枢穴，用手去按天枢穴，病人会大叫一声，这就是病人有宿便，有燥矢？什么呢燥矢？就是干燥硬结的粪便。大便干燥硬结，如伴有壮热、烦渴、腹胀痛拒按等症状的。属阳明脏实热证。如果数天不大便，没有腹胀痛，属津虚燥结。

如果有燥矢，排不出来，会让人发精神病。我们人的中膈这个地方有横膈膜，小肠是火，食物跟水的残渣在大肠，小肠火在下面烧，水会因此气化上来，气化上来以后，有大肠的燥气，这个气很臭，中医称为浊气，横膈膜会把浊气隔开，只允许清气往上升，不会让浊气往上走。当燥矢太强以后，横膈膜挡不住了，浊气就上冲到头顶，这时，人就会发狂奔走。

凡是有精神病癫狂的病人，十之八九都有便秘，没有便秘的人，不会发精神病。