热厥证[热厥证]
伤寒是泛指感受外邪。一二日至四五日说明病程的大概日数，不能看作固定日期。虽为约略之词，然则已发病数日可知。'厥者必发热，前热者后必厥'是论述热厥的发病特征及其机理。热厥的形成，主要是热邪深伏，阳气内郁，以致阴阳之气不相顺接，阳气不能外达四肢而出现手足厥冷。因此肢厥的同时，必有其他里热证象的存在。本条仅以发热为例，用作辨证的依据，故曰：'厥者必发热'。也就是四肢虽厥而身体却发热。进一步提出'前热者后必厥'，则论证厥与热的因果关系，说明热厥的证候特点是发热在前，手足厥冷在后，厥由热所引起，故为真热假寒之证。
'厥深者热亦深，厥微者热亦微'是言肢厥有轻重之分，热郁有甚微之别，热邪伏郁愈重，则四肢厥冷愈甚，热郁较轻则四肢厥冷亦轻。因而可从四肢厥冷程度的微甚推断里热的轻重。
'厥应下之'，是申言热厥治疗大法，下之应包括清泄、清解等法再内，而不是专指攻下之法。热厥因阳明腑实所致者，治宜攻下；因无形邪热内郁者，治宜清泄。若非热厥，则不在此例。热邪深伏又无表证，故不可发汗，如果误发其汗，势必劫夺津液，伤津助热，热邪更炽，火热上炎，则可发生口伤烂赤等变证。本条叙述简略，对于热厥的诊断，除肢厥与发热外，临床尚须结合口燥、二便、苔黄、脉象等表现加以分析判断。
热厥证
热厥的证治禁忌及误治的变证。其证四肢厥逆，身热面赤，唇燥大渴，口干舌苦，目闭或不闭，小便赤涩短少，大便燥结，不省人事。”《卫生宝鉴·厥逆》：“手足虽冷，有时或温，手足心必暖，脉虽沉伏，按之则滑，其证或畏热，或渴欲饮水，或扬手掷足，烦躁不得眠，大便秘，小便赤，此名热厥。古人所谓阳极发厥也。”根据病情轻重，选用白虎汤、大承气汤、双解散、凉膈散。《杂病源流犀烛·诸厥源流》治热厥手足独热者，用宣火郁汤；热厥兼游赤者，用升阳散火汤；便秘者，用大柴胡汤；谵语身冷，遗溺自汗者，用白虎汤；烦渴躁妄，失于攻下而手足冷甚，但不过肘，或身冷而反见阴象者，用白虎汤；妇人热入血室，因而发厥者，治以童便为君，加赤芍、生地、牛膝、丹皮、桃仁。本证见于急性传染病或感染性热病过程，或伴有中毒性休克、中毒性脑病等。参见阳厥、厥证条。
基本信息
| 中文名 |
热厥证
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| 是否传染病 |
否
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| 并发症 |
胃脘部痞塞，满闷不舒，但按之柔软，不拒按，无外形胀急
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目录
简介
中医学中“厥”的含义有二：一为昏厥，指突然昏倒，不省人事；一为厥逆，亦称厥冷，系四肢清冷不温，即肢厥。《伤寒论》第337条云：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥，厥者，手足逆冷者是也。”厥逆又分寒厥、热厥。《 素问·厥论》首先提出“热厥”一词，“阴气衰于下，则为热厥。”张仲景论及了外感病阳明实热内结致厥。
辨证要点
伤寒是泛指感受外邪。一二日至四五日说明病程的大概日数，不能看作固定日期。虽为约略之词，然则已发病数日可知。"厥者必发热，前热者后必厥"是论述热厥的发病特征及其机理。热厥的形成，主要是热邪深伏，阳气内郁，以致阴阳之气不相顺接，阳气不能外达四肢而出现手足厥冷。因此肢厥的同时，必有其他里热证象的存在。本条仅以发热为例，用作辨证的依据，故曰："厥者必发热"。也就是四肢虽厥而身体却发热。进一步提出"前热者后必厥"，则论证厥与热的因果关系，说明热厥的证候特点是发热在前，手足厥冷在后，厥由热所引起，故为真热假寒之证。
"厥深者热亦深，厥微者热亦微"是言肢厥有轻重之分，热郁有甚微之别，热邪伏郁愈重，则四肢厥冷愈甚，热郁较轻则四肢厥冷亦轻。因而可从四肢厥冷程度的微甚推断里热的轻重。
"厥应下之"，是申言热厥治疗大法，下之应包括清泄、清解等法再内，而不是专指攻下之法。热厥因阳明腑实所致者，治宜攻下；因无形邪热内郁者，治宜清泄。若非热厥，则不在此例。热邪深伏又无表证，故不可发汗，如果误发其汗，势必劫夺津液，伤津助热，热邪更炽，火热上炎，则可发生口伤烂赤等变证。本条叙述简略，对于热厥的诊断，除肢厥与发热外，临床尚须结合口燥、二便、苔黄、脉象等表现加以分析判断。
临床特征
胃脘部痞塞，满闷不舒，但按之柔软，不拒按，无外形胀急。胸中烦热，口干且苦，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉数，寸关部之脉浮盛。
病体渊源
中医病机:热厥证多由伤寒之那在表而误用下法，使热邪传入；或不因误治，表病传里；或由于素体阳盛，过食辛辣厚味，聚而生热；致使无形之邪热聚于心下，气机痞塞不通而成。病变部位在胃脘，属于阳热实证。
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