一张方，化尽夏季湿热！汗多、乏力、胀肚

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医病因病机学》

你好，我是中医人，文君然。

盛夏到了，很多人都说难受。

出汗，难受。乏力、不爱动，难受。吃不下饭、消化不良，难受。

那好，今天这篇文说，我就给你聊聊，夏天难受这个事儿。

我给你说个案例吧。

话说有这么一个人，男子，当时是35岁。

他什么毛病呢？就是感觉胃胀，肚子胀，十分难受。另外，他特别爱出汗，一动弹就出汗，走在外头，别人没怎么样，他却大汗淋漓。

这个人本是在户外从事体力劳动的。眼下这个状态，让他十分难受，所以就医求治。

刻诊，见患者脉缓，苔腻而干，面色淡黄。细问得知，口不渴。另外就是，有了胀肚冒汗这个毛病以来，他感觉到乏力感甚于从前。

怎么办？当时为他看病的，是范仲明，乃当时的浙江杏林前辈。

范师揣度片刻以后，提笔书方一首，但见——

太子参、黄芪、玉竹、黄精各30克，党参、麦冬、石斛各20克，白术、藿香、佩兰各10克，女贞子、墨旱莲各12克。

结果，患者用药4剂以后，诸证悉平。腹胀、出汗、乏力之感完全消失。

这张医案，出自14年前的《浙江中医杂志》里头。这是范师治疗夏季湿热的典型案例之一。

这里头有什么奥秘呢？我来帮你分析。

首先，这个人是在室外工作的。

室外工作，夏季就必然遭遇酷暑，就必然要多流汗。

汗，适当流一些，是正常的。但是流汗过多，就容易形成一个局面，叫做气阴两伤。

因为汗这个东西，源于津液。津液，是可以载气的。流汗过多，津液流失就过多，于是气随津泄，这就形成了阴津亏少、气也亏少的状态。这就是所谓气阴两虚。

这样的人，往往脉虚，虚细，或者虚数，总之是虚的，同时可能口干、舌面干、体倦、懒言。尤其是患者的汗，根本停不下来，明显比别人流得多，身体乏力感十分明显。

经常在户外劳动，或者在户外运动的人，容易如此。

医案里这个患者，苔干、乏力、汗流不止，又长期在户外高温下工作。可见，他必然有流汗过多、气阴两伤的问题。

当然，问题还没完。气阴两虚，意味着患者正气虚弱。正气虚弱，人就容易感受夏季的湿热之邪。外湿引动内湿，于是患者湿困中焦，形成了腹胀、胃脘痞闷的现象。

可以说，患者是气阴两虚在前，感受湿热在后。外湿引动内湿，其前提是患者正气受损，正虚则邪恋。

这个时候怎么办？就得补气阴，改善气阴两虚的局面，以此为主，同时芳香化湿，醒脾畅中。

我们看看当时范师开的方子——

太子参、黄芪、玉竹、黄精各30克，党参、麦冬、石斛各20克，白术、藿香、佩兰各10克，女贞子、墨旱莲各12克。

这里头，太子参、黄芪、黄精、党参、白术用于健脾益气。太子参和黄精，兼能滋阴。白术，兼能去脾湿。玉竹、麦冬、石斛、女贞子、墨旱莲用于滋阴。气阴双补这个事儿，在这里基本完成了。

藿香、佩兰用于芳香化浊，行气醒脾，配白术燥湿，可以有效改善脘腹胀满、不思饮食的现象。其中的佩兰，是化解暑湿的要药，单味药服用即可。

这就是基本意图。总体看，也是非常容易理解的。

我个人感觉，这张验案里反映出的问题，是很有代表性的。

首先，夏季湿热之气较重。人在户外，容易大量流汗。

汗流失过多，就容易气阴两伤。与此同时，患者难受，还容易大量摄入冷饮、瓜果。这就可能在气阴两伤的同时，令湿气困阻中焦。外湿引动内湿，合而为患，患者就容易食欲不振、腹胀腹痛、胃中不适。这一连串的因果关系，在现实生活中，于很多人身上都有体现。

面对这个状态，范师所拟的方子，是恰到好处的，有值得借鉴的地方。

当然，我们不能说，夏天出汗多了，身体不爱动弹了，一定就是气阴两伤。气阴两伤的人，脉虚，苔干，分外乏力、流汗不止、口渴气短、懒言心烦。这个证，可不是谁都随随便便就能体会的。你是不是气阴两伤，必须要去看中医，由中医师结合舌脉来确定。但是不瞒你说，文老师前些年醉心于户外运动，曾经有那么一段时间，就出现气阴两伤的局面。那个难受劲儿啊，别提了。我希望你永远都体会不到。

总而言之，通过这篇文说，我希望你能理解，夏季人们容易出现的的一个问题：气阴两伤、外受湿热、湿困中焦。说夏天难受，最难受的，可能莫过于此。文中方药，留给你做个参考。专业人士，你仔细品鉴，将来好帮助更多人。非专业读者，我建议你也将其保留。如果有机会，有需要，可以在中医师辨证指导下来借鉴应用。

当然，我也要劝你一句：夏天即便出了再多汗，再口渴难耐，也不要当风直吹，更不要一次性地猛喝凉水冷饮。这样做，都是容易感受湿邪，令中焦脾胃受困的。越是伤津耗气的时候，人越容易为湿邪所伤，而且伤了以后还不容易好。这个事儿我们必须当心。

好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。