拔牙器械及用法

　1.牙钳 由钳喙、关节及钳柄三部分构成。根据牙钳形态、钳喙形态和功能分为不同的类型。
　　执行拔牙操作时应以右手握持钳柄，以钳喙夹紧牙颈部，钳喙长轴应与所拔除牙的长轴一致，然后进行摇动、扭转和牵引等运动。使用牙钳时还应注意必要的保护。
　　乳牙拔牙钳子
　　

　　用途：拔除下颌前牙
　　

　　用途：拔除下颌磨牙
　　上前牙钳，呈直线形，拔上切牙和上尖牙
　　

　　下前牙钳，最容易辨认，钳喙呈鹰嘴状，专拔下前牙
　　

　　上前磨牙钳，又称万能牙钳，主要用于拔除上前磨牙，钳喙中间较窄，且无喙突，同时可以拔除口腔内所有的牙齿。在无足够牙钳周转时，可采用该种牙钳拔除。
　　下图为下前磨牙钳，下前磨牙跟上前磨牙钳相似。
　　

　上颌6、7磨牙钳，钳呈S形或者枪形，分左右，钳喙在内面有一三角形突起－喙突（与牙冠颊侧有颊沟和两个牙牙根有关），拔牙时喙突应放在正对颊沟或者颊侧近远中牙根的分叉处。另外，钳柄末端还有一折返，类似护手作用。
　　

　　牛角钳，主要用于拔除牙冠大部分龋损的下颌6、7，对于三个根的下颌6，拔除效果特别好，钳喙呈牛角形，使用时将两喙从颊侧和舌侧伸至近远中牙根间，两喙汇合后拔除，或者将近远中牙根分开后分别拔除。
　　

　　下磨牙牙钳钳喙喙突有两个，工作原理与牛角钳一样，用于拔除下颌6、7。
　　

　　上第三磨牙钳，有刺刀形或S形两种，图示为刺刀形，钳喙较宽，短，无喙突。
　　

　　下8钳，同样是钳喙短而宽，无喙突。

根钳，分上下，根钳钳喙较细长，两喙合拢时喙尖几乎相接触，用于拔除牙根，但拔除上下颌牙根时用力方向不同，故上下根钳的钳喙角度不同，下的钳喙与钳柄成直角。
　　图示为上面者为上根钳（还有刺刀形的根钳），下方者为下根钳。
　　

　　残根钳，钳喙更加长而窄，两钳喙可以接触。
　　

　　2.牙挺 由刃、柄和杆三部分组成。牙挺作用的原理有杠杆原理、楔的原理和轮轴原理。三种力量可以单独使用，亦可互相结合。
　　牙挺使用时，必须遵循下列规则：
　　（1）绝不能以邻牙作支点。
　　（2）除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外，龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点。
　　（3）龈缘水平处的舌侧骨板，也不应作为支点。
　　（4）必须以手指保护，以防牙挺滑脱。
　　（5）用力必须有控制，挺刃用力方向必须正确。
　　前牙挺比较直，后牙挺稍有一些弯曲度。
　　

　　

　　根尖挺
　　

　　3.刮匙 其首要作用是探查，其次是除去异物，刮除病变组织。牙槽窝存在急性炎症、有脓时，一般不用刮匙；乳牙拔除后不要搔刮拔牙窝，以免损伤恒牙胚。