银屑病关节炎患者该如何自我护理?
银屑病俗称牛皮癣,该病好发于青壮年,临床表现以红斑、鳞屑为主,全身均可发病,以头皮、四肢较为常见,多在冬季加重。部分患者除了皮肤损害外,还出现关节和周围软组织的疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。该部分患者,风湿科医生称之为“银屑病关节炎”(psoriatic arthritis,PsA)。
这是一种全身炎症性疾病。银屑病关节炎关节呈进展性破坏,可以导致关节功能丧失,严重影响生活质量,甚至导致死亡率增加。该病可发生于任何年龄,高峰年龄为30~50岁,无性别差异。目前确切的发病机制尚不清楚,遗传、免疫和环境因子被认为是参与发病的重要因素。从中医的角度,银屑病性关节炎多由阴虚血燥所致,少数也有因于寒者,必须要详细审察,辨证施治。
银屑病关节炎具有广泛的临床表现,最为常见的是关节损害、鳞屑样皮损、指甲损害、肌腱端炎等。一般来说,银屑病关节炎皮肤损害多先发于关节损害,也有少数患者先出现关节炎,数月至数年后再出现皮肤损害,但是关节炎症程度与皮肤损害程度不一定呈一致性。
鳞屑样皮损
指甲损害
关节畸形
为了达到更好的治疗效果,除了遵循医嘱、接受中西医药物治疗外,银屑病关节炎患者还需要格外的自我护理。
首先,患者必须保持良好的心情,切勿急躁生气。饮食上还要忌酒,忌食辛辣鱼腥食物。此外还应注意以下几点:
(1)尽量不要搔抓皮肤破损处,以免引起继发感染,或是皮损泛发,病情加重。
(2)床铺和衣物应该使用柔软材质,保持清洁,及时清理皮屑。
(3)房间内要保持清洁,经常消毒。同时要注意保暖,避免受凉感冒或引起呼吸道感染。
(4)关节红肿明显而有大量关节积液的患者,不宜用热敷或湿热理疗。
(5)最好每天能坚持关节活动锻炼,最大限度保证关节的灵活。对于已经有关节活动障碍、活动困难的患者,家属应该要每天鼓励、协助其进行被动性的活动锻炼,促使功能有所改善甚至完全恢复。
(6)应该要勤洗澡,如果能配合中药泡浴或熏洗效果会更好。
如果您有银屑病病史,并开始出现关节不适,或者您有关节炎病史,且家属有银屑病患者的,可于每周三下午前往广东省中医院大德路总院研修楼8楼陈秀敏副主任诊室进行免费病情评估。
结语:
银屑病关节炎的病情轻重不一,虽然大多病情缓慢迁延,不容易恶化,但也不容易求得明显快速的疗效。只有在风湿专科医师的准确辨证、专业指导下,患者加强自我的护理,坚持治疗,才可以取得理想的疗效,避免病情的加重。
作者简介:
李冬云,广东省中医院风湿科黄清春教授在读研究生,主要研究方向为类风湿关节炎等。