治疗肩周炎的有效方

今天

小编导读

肩周炎，又称肩周围关节炎，中医称肩凝症，多因肩部感受风寒湿邪而引起。本病以50岁左右的人多见，故又有“五十肩”之称。本病最常见的证型当属风寒湿型，为了治疗此证型的肩周炎，裴海泉老师在多年的临床实践中总结了一个方子——

肩周炎的发病原因比较复杂。正如《三因极一病证方论》曰：“三气侵入经络。”“在骨则重而不举，在脉则血凝不流，在筋则屈而不伸，在肉则不仁，在皮则寒，逢寒则急，逢热则纵。”本病多因年老体弱，肝肾不足或气血亏损，营卫不和，筋脉失养，复感风寒湿邪，外邪侵入经络，阻滞经脉，壅滞不通，肢体疼痛，活动不利。或因过度劳伤，或闪挫之后气滞血凝，血不荣筋，关节拘挛，不通则痛。

常见证型如风寒湿型。症见肩部重着，如压重物，日渐加重，以致肩关节活动受限，抬举困难，重者摸头、吃饭、解系腰带均不能为。夜间酸困不能入睡，肩部呈广泛性钝痛，畏寒怕冷，遇热则轻。舌质淡，苔白，脉弦或紧。

方药：温经散寒汤（自拟方）。

桂枝12g，姜黄12g，黄芪30g，炮附子6g，白芍10g，鸡血藤20g，木瓜15g，羌活10g，当归12g，防风12g，红花12g，伸筋草15g，甘草5g。每日1剂，水煎服。

一般服7剂即明显见效。

典型病例

杨某，男，48岁，农民，2007年10月5日初诊。

主诉：患肩周炎已一年余，右肩部酸困，重着抬举困难，右上肢只能抬到胸前，肩部畏寒怕冷，夜间加重，有时痛得夜间不能入睡。白天影响劳动，经过贴各种膏药、局部封闭、服抗风湿西药、拔火罐等治疗均疗效甚微，经人介绍来我院门诊治疗。望其舌质淡，苔白，脉沉弦，处以温经散寒汤原方7剂。7日后患者来诊，告知明显好转，各种症状基本消失，照上方继服7剂治愈，现已一年多，未见复发。

临床发微

肩周炎是临床常见病，多发病于体力劳动者，且以中老年多见，其病程较长，缠绵不愈，直接影响劳动、工作、生活。一般临床分型较多，经笔者治疗观察，以风寒湿型最常见，占80%～90%，行祛风散寒、除湿活血、温经通络综合治疗。在祛风散寒除湿的基础上，必须重用黄芪、炮附子，扶正温阳，以达阳气一振，寒邪自散，这是体会最深刻的一点。正如《本经疏证》所云：“黄芪一源三派，浚三焦之根，利营卫之气，故凡营卫间阻滞，无不尽通……”实为经验之谈。另外，本方还重用活血化瘀之品，如姜黄、红花、鸡血藤、当归、伸筋草。因风寒凝滞经脉不通，血遇寒则瘀滞，非大量活血化瘀药则痹痛难以祛除。寒湿祛除，血脉通畅，阳气振奋，气血调和，肩凝自除。