高手观舌象心得

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舌诊

脉诊

观舌苔，即是观气之浮云；观面象，即是观气之华章；观人之起居作卧，即是观气之动静屈伸。把你看到所有动的东西，都想象成气，观其势，“守”字要做，初期还要观变其机，这个“机”有时要老师点拔。每个人都有盲区，要在具体环境中，由人点醒。久而久之，大家的气道观才能圆融。

脉诊即是气诊，望诊也一样，远看人，是精神萎靡？还是气壮如牛？舌伸出来的一瞬间，要仔细体会舌头给你的感觉，很枯瘦的，气机肯定不好，很光鲜、润泽、颜色好的，基本没有大问题。

关于舌片，一定要注意舌苔的走势，薄厚的走向，边界是浸润的，还是有明显边界的。把苔想象成浮云，云有团团云，鱼鳞云，通过联想大自然，放到舌片上，先积是白云，再积可能化黄，化黑，化雾，甚至化蓝，化绿，平时要注意多观察,久之从中可体会出道来。

看舌头首先看舌质和舌苔，苔是浮气，浮在表之气，如浮云，地气上蒸之象，而舌质就是大地。把舌头看成一团气，人身的一团气，舌质为气之里，苔为气之表，气因里而达表，若无苔，则气陷入里，为气不足。若有苔，为气出在表。若苔厚，为气聚在表不散。

望气观浮云，浮云有久暂之分，暂的云影响小，问题在表，久的云风吹不散，必是其对应的地面出现了问题。聚百人者，其头上必有其气。两军交战，望其气，如断头状，气势如折，其军必败；如猪乱奔，必败。

舌苔

舌苔是整个人身之气的代表，白苔就是气聚，白苔厚，气厚。苔薄，气薄。苔密，气密。苔疏，气疏。虚的人没有苔或少苔，苔越多邪气聚的越多，苔黄有化热的成分，苔不均匀则气不均匀，上面苔多则气聚胸中，下面苔多则气聚小腹，舌前部有凹陷则中气不足，腐苔则气机腐化，局部剥苔则某部分气机不通了，感冒舌则周围都没有苔，苔中有裂痕则证明气机有阻滞，只要拨动气机，就会有明显效果，一条裂痕把两边分开是典型的左右气机不通，见舌象即见人身之象。

如果中间现白苔，那么整个人身的气机郁在里面了，气郁现白苔，这个郁不是肝郁的的郁，应该是气滞的意思

如果白苔慢慢泛黄了，就是这团气郁久开始化热了，如果中间出现裂纹了，其实就是里面的气裂开了，就是由于整个气机郁在里面使其周旋变化而不得而产生了错列的成分，所以直接观舌苔之薄厚，整个舌质之性状，就可以体察整个身体气机的变化。比如说有的人舌苔前面无苔，后面舌根苔厚，用我们气机的理论来理解就是气郁在少府，肝肾之精不化，尤其有些妇女得的经症都会出现这种情况，或者有的化热变黄，有的不黄。所有的中医都是直接去感受，不要去加过多的思维的成分，当然初期要做一些思维，但随后都是感受。

舌苔白就是气聚，舌苔黄就是化热，舌苔燥则是气躁，舌苔有毛刺则是气有毛刺，舌苔裂则是气裂，舌苔剥则是气无，就是气不通了，完全剥苔则是气散，就是这样不断去观察啊。可以这样，去观察烟囱烟囱蒸出的白烟的变化，去体察人身之气和舌象的变化。

舌苔亦有久暂，不是静止的，它跟身体气机的运动是一致的。喷泉理论用在舌苔上，气从底下往上顶，如煮水一样，翻上来再散下去。根厚气郁在下，成年人舌根苔厚，说明成年人下焦有气郁。长期瘀滞的病，气结在下，不能往上走，小苗不能疏达，萎缩在那里，让它疏达开来时，会增加中上焦的症状，但这是好现象。

肝郁的三种舌象

看舌苔肝不调有三种：
    1、中间有条纵纹，纵纹有深浅，长短，这是不调的一种表现。
    2、舌苔两边挂两道苔道，两边有两条线。
    3、整个舌面看着不清爽不舒服，但又不是非常厚，别别扭扭，好象又凹凸不平。

这三种情况基本涵盖了慢性肝不调的三种表现。

第一种，如果舌有纵纹，为气折叠，为肝郁所致，其人忧郁。因为肝主生机，如果肝的生机起不来，不能舒展，那么它就会倾向于折叠，就像一张纸不舒展，折起来了，就是生机不旺而肝郁，这种情况往往会出现纵纹。这种纵纹可能先天或后天，纵纹就像两个舌头叠在一起一样，两片舌头一左一右，不能很好伸展，像一片白纸，中间对折了，出现一道折痕，这都是肝气郁折的表现。

第二种，舌两边挂道。为气泛两边，多因生气使之泛出。虽是肝郁，但时时能发做出来,故泛。 这样的人不断有肝火旺，爱冲动，爱生气，肝中气向上翻搅，翻搅上来之后又荡漾到舌的两边，久而久之在两边积累出两道。就像一个小湖，有很多垃圾，湖心不断荡漾，垃圾会慢慢漂浮就郁聚在小湖的湖岸。按理说它不断在中间搅局，爱生气，气就不断往上走，翻搅向上，从湖心不断向外荡漾到整个舌的周围。包括两边和上边，但是由于上边气涌得厉害不容易凝滞，所以最终都排挤到两边，这就是两边挂道形成的原因。   用词：荡漾，涌动，翻搅，都是从一团气的角度用词的。

舌挂两道是怎么产生的？气达于表，表气不利，会向两边排挤，排挤不动就是舌挂两道。很多人的舌头都是两边挂两道，一般都是肝有问题。为什么不瘀在上面？因为上面阳气顶的旺，一般不会遇阻，所以在两边形成两道，欲散而不开，郁在那了。哪里郁的厉害，病变就在哪，两道不一定主肝，但往往从肝上表现。肝主生机，气不能外达，往往从肝上表现。

第三种，舌片不清爽，不平直，凹凸不平，像一张纸不是中间对折，而是把一个纸团展开的状态，这种情况说明气机不舒畅。但没严重到两边对折，心情起伏不定，五脏六腑不周调。肝气不畅达，又没有很严重，就表现像一张纸团巴团巴以后再展开以后不清爽，有皱折这种情况出现。

大家记住，这三种肝气郁滞的表现。第二种是肝火旺，不完全是肝气郁滞。三种之间的区别是第一种实质性的损伤，中间纵纹。第二种必然是爱着急，上火，生气。第三种，心情不顺，介于一和二之间，两边挂道就是两边有两条纵苔，是肝不好。

舌有裂纹

凡是纵纹都是肝不调，横纹是脾虚。有的脾胃很不好的，有许多横裂纹，说明脾不好。为什么横纹说明脾不好？脾主运化，斡旋上中下三焦，上焦在胸，中焦在腹，下焦在小腹。脾虚则上中下三焦不能很好斡旋，就在中间形成一道道横纹。横纹代表上中下三焦之气不能周流上下了，就出现横纹。责之脾气虚而不转。看舌片、摸脉、面相都是这样，体察一个人身形、声音、笑貌、看他写的字，莫不如是。

舌有裂纹在哪，病就在哪,瘀点在哪，病就在哪。

横道是上下有阻，竖道是左右不通。横裂纹上下气机不通，竖纹左右气机不通。气机凝滞产生裂纹,上下或左右气机不能交通,气机不通，则气血不能到达滋养，则产生裂纹。

纹有两种，一种是挤压形成的纹，一种是断裂产生的纹，两者机理完全不同,大部分都是皱纹而不是裂纹,只有病情很严重才出现裂纹。皱代表不展，裂代表不续。

有人对有裂痕不理解，裂痕分几种裂痕，有的是一条，把左右分开，这个是典型的气机不通的表现了，就像一根棍子一样，分成两边，两边不能在中间交合，互相融通，当然就有裂痕了。还有一种是腐苔或者什么苔导致的那种裂痕，苔中有裂痕则证明气机有阻滞。尤其很多癌症啊，那些病人导致舌苔都没有了，导致整个舌面都裂了，那个太难受了，整个气机都开裂了，就像地龟裂了，愈后很差的，所以说大家见舌象如人身之象，见人外表气象即见人身之象，所以中医是一个活活泼泼体验物证之学。

舌尖红

咱们说所有的气机都是相通的，人身的气机也是相通的，脉象直接反应气象，舌苔也直接反应气象，都是一样的。阴虚的证和实证在舌象上完全体现的不一样，比如说舌尖红，直接理解成整个舌头是你，舌尖是上部心肺，红就是开气过大，里面有热象，热气蒸腾而上，催动舌尖变红，就是整个舌尖细胞充血，气机冲在那里，导致舌尖发红。红的多热就多，红的少热就少，红在左边就是左边有热，红在右边就是右边有热，就是这么来理解。

剥苔

剥苔有两种：烂剥苔和局部剥苔。

什么叫烂剥苔呢？整个舌头都烂了，这不叫剥苔，就是没苔了，就象鲜肉似得，这是气血大伤的表现，这个有可能都属于危证了，很多危重病人出现这种舌苔，气血大伤，放疗化疗、手术大出血等等类似的病会出现烂苔，这个赶紧地要培补气血，不然的话这个人就很危险了。

啥叫局部剥苔呢？某一个地方持续出现剥苔，那个地方就被邪所占，就象一块礁石一样露出来了，那个地方是没有水的，礁石周围是有水的，剥苔持续在哪儿出现，那个地方就是病灶。部分剥苔代表整个气机某一部分不通了，已经完全没有气机了，所以出现了剥苔。

就是说，左边剥，右边剥，舌根部剥，中间剥，前部剥，都代表你整个营卫之气循行不到了那个地方产生了剥苔。

剥苔都是没有气，舌边主表，无论是根部还是舌头尖，中间一块都主里（舌边主表，舌内主里）。外感风寒的，一般马上出现剥苔，此为被寒气所克之象，正气不能达于表，正寒交界的地方，界限非常清晰，一般是舌前面两侧剥，后面剥就说明寒气克到了腰腹，寒一解，剥苔马上消失。如果寒气克的时间长，白苔会明显增多，苔面全白或黄都不可怕，最怕根部布满郁苔，而前面或者剥苔或者无苔,或者化出一些我们看了不适的形状，舌后部带裂纹不好治。

腐苔
腐苔证明整个气机化腐。郁滞不化。

感冒舌

感冒舌周围都没有苔，整个人身之气在正常的情况下是和身体之外的气是相互交换的，不断地出汗散失体温向外辐射。如果寒气侵于肌表，导致里面的气机不能外达，外面的气被寒气所罩，使整个舌头外面一周没有气化的现象出现，舌头外面就没有苔，即舌周部都是剥苔，里面有清晰的界限，可以看到白苔，这个周边往里侵入的越深、范围越大，寒气侵入的越严重。这是寒气博的厉害，如果博的不厉害，只是没有外面的一周，可以说是感了风寒，或者说是不调了，邪气不严重。

剥苔都是没有气,边上主表,无论是根部还是舌头尖,中间一块主里.外感风寒的，一般马上出现剥苔，为寒气所克，正气不能达于表，正寒交界的地方界限非常清晰,一般上面两侧剥,剥到后面就是寒气剥到了腰腹，寒一解剥苔马上消失,寒气克的时间长，白苔明显增多,气郁在里边，都蒸上来，气散不开，白苔厚气厚，苔薄气薄,苔密气密，苔疏气疏。

解释为什么有剥苔？

两军交战，敌军包围我军，我军就收缩，收缩就苔厚，本来军队是疏散的，被对方团团包围就开始聚集，形成厚苔，凡是我们失去的阵地，没有我军占据就形成剥苔，最容易形成剥苔的就是伤风感冒，伸舌一看，两边和前面出现剥苔，尤其两边。

反而发烧之后剥苔形成厚苔，为什么呢？开始发烧感冒两边现剥苔是敌方侵入我方阵地了，但是我军没有行动，暗暗地我军阵地被拿下来了，凡是剥苔都是让邪气侵占的地方。为什么病重了反而发烧一下子满舌都是苔？因为正气与邪气完全打起来了，邪气与正气混在一起就不见剥苔了，完全是白苔，发烧就不见剥苔了，就是一开始寒实就出现剥苔，但对方侵占的都是表面的部分，气机不利了，邪气一进来之后导致表面气化起不来了，凝结了就现剥苔，整个正气勃然而起与邪气抗争，发烧到37、38、39就不现剥苔了，正邪混战。这种高热的激战正酣，千万别管，千万别损伤正气，盗贼来你家盗东西，你家狗叫了，你一棒子把狗打死了，不要因为烦心、烦狗叫而去伤害你的狗，要找狗叫的原因，把贼驱走，狗就不叫了。

还有一种剥苔是体质虚弱的人，正气很软弱，也没多少邪气，不能把整个舌面覆盖就现剥苔，这是整个身体虚损导致的，自己兵力不足，不能分散到全国了。

舌质

舌质也是一样，舌质暗则气暗，舌质是体，舌苔是标，你看这个舌鲜活、有生机，则气机有生机，可救，那舌观到老和嫩，很嫩，那也不好，说明气机出了很大问题。

虚人之舌

虚的人是没有苔的，非常虚的人，就是胃气绝的人是没有苔的，就是红质的舌。还有些虚的人会微微有点苔，但苔非常薄，不容易察觉，是气虚的表现。

虚的厉害则舌前面完全无苔，大地干涸天空形成不了浮云，大地龟裂，这时要灌水，让气蒸上来，慢慢形成浮云，再养。舌质就是大地，舌苔就是浮云，舌苔之气化是喷泉的气升上来，地气上升为云。

伸出舌头来，看整个舌头，不要光看上面的舌苔，这个舌头壮实、紧实、结实，这个人虚的成分就少，甚至没有。如果舌头干瘪、塌陷、浮肿、虚软、胖软，这样的舌头就是虚。

虚主要分两种：一种是干瘪的虚，第二是浮大的虚。

枯萎、枯黄、萎弱，伸出来的舌头感觉象凋谢的花一样没有生机，这个就是枯萎，缩缩，这个就是干瘪的虚。

另一种虚象发起来的面包一样，把面包、馒头放到水里面，面包涨大，这叫虚软、虚胖，这是浮大的虚。这个舌头一胖大之后会顶到牙齿上，牙齿咬合就产生了齿痕。

所以有时候一有齿痕就说是湿，我跟大家说这种说法不对。有两种情况会产生齿痕，大了才会产生齿痕。

有两种原因会舌头变大，第一种虚软，馒头投到水里，胖，就象你浮肿一样；第二种憋的，胀大。怎么看是胀大还是虚软呢？很简单，你看一看，你把气球吹鼓了这是胀大，你把馒头扔掉水盆里，它发起来，这是虚软浮大。

舌头是不是能一定反映疾病呢？不一定。为什么？因为有的隐有的显，还要四诊合参。他的病变不一定明显地从哪儿反映出来。按理说宇宙全息，任何一点都反映全体，但是你有没有足够精微的感知力呢？不一定。所以说，有的在眼睛上表现得明显能让你察觉，有的在舌头上表现得明显让你察觉,有的在脉象上，有的在身形上，有的在他具体的症状上表现出来，所以说四诊合参方便你作为一个普通的中医察觉者体验他身体的情况。

中医舌诊图谱，看舌头，知全身！

舌诊，为中医望诊的重中之重，是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。

舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。

舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。

舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。

三大舌质表明身体可能有问题：

一、裂纹舌

舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，即为裂纹舌。

（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；如果发现自己有这种现象需要及时就医，日常生活中应该避免摄入热性食物。多吃些滋阴降火的食物。

（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹；这类舌质多为贫血或者大病、手术后患者，平日需要多吃一些补血的食物，但是切记要循序渐进的补血。

（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。多为脾虚湿盛的患者，在日常生活中应当多食用山药、薏米等补脾健胃祛湿的食物。

二、齿痕舌

舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。

（1）舌淡白湿润而有齿印，属寒湿内盛。这类患者日常生活中一定要注意保暖，不要吃生冷食物，尽量避免过于潮湿的环境。

（2）舌淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。在日常生活中可以用党参、茯苓泡水冲服。

（3）舌红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。这类患者属于比较病情比较严重，建议及早去医院就医。

三、胖大舌

舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩，即为胖大舌。

（1）舌体胖大而嫩，色淡。舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。多为脾虚。

建议日常生活中多食用健脾的食物，如山药、茯苓、薏苡仁等。

（2）舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细。多为肾虚水泛。

建议日常生活中可以多食用黑豆、冬瓜等食物。

这些舌苔要注意：

一、白糙苔、白苔燥裂

舌苔色白，可薄可厚，颗粒粗糙而疏松，干燥且质硬，望之如砂石，扪之糙手，即为白糙苔，若颗粒较细，质地板硬，巳布有纵横裂纹，称白苔燥裂。

临床多见于外感热病和急性传染性疾病。

二、黄腻苔

舌苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，称为黄腻苔。

黄腻苔主病：主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证；亦主外感暑热，湿温等证。

三、灰苔

舌苔色灰中带黑，称“舌苔灰黑”。

灰苔干燥，主阳明腑实，阴液已伤。

四、黑苔

舌苔较灰苔色深，多由灰苔或焦黄苔发展而来。

黑苔主病：主里、热极，寒盛。常出现于疾病严重阶段。

五、焦黄苔

舌苔色老黄而焦，或厚而色深黄，黄褐色，尤以中心或舌根部为甚。

焦黄苔为胃实热内结之象。

每天早晨刷牙时可以花30秒看看自己的舌质和舌苔，如果有明显异常要及时调理哦！

中医治未病：9种体质的9种舌苔

舌是人体反应最灵敏的一个器官，舌粘膜是体内细胞氧化代谢最活跃的场所，因此，人体各系统疾病均能在舌上最灵敏地反映出来故有“舌之改变，常伴有系统之紊乱”之说。其中，尤以舌质的变化最能反映疾病，舌色是脏腑本色的反映。因舌质色泽的变化与气血的运行及盈亏有关，现代医学认为与血液流速，血液粘稠度及血管的舒缩，血液的量有关。

脾开窍于口，“舌为脾胃之外候”，“苔乃胃气之所熏蒸”，故舌苔对脾胃病理的反映是最早最及时的。以现代医学而言，舌苔的厚薄或剥脱取决于舌乳头的状况，舌乳头萎缩则舌苔剥脱，舌乳头角化的上皮细胞分化过多不脱落则舌苔变厚。不同体质都会对舌有影响。

1

正常舌

健康的舌头为“淡红舌，薄白苔”。有神而灵活。吐舌时，舌头大小与嘴角略有间隔；即使张口数分钟，舌头也不易干燥。舌下静脉呈现淡紫色，表示血液循环顺畅，身体状况佳。

2

血虚

气血虚弱；整体舌少淡白，无血色；舌苔薄；舌下脉络不明显

3

阴虚

舌质鲜红或为红绛舌；少苔、无苔或光剥；少津或有裂纹

注：舌有裂纹也不一定都是阴虚所致。

4

阳虚

舌体胖大，淡白，或有齿痕

5

血瘀

舌边、舌尖有黑色瘀点或瘀斑，整个舌质发暗、发紫或为青紫舌；舌下静脉曲张

注：肝主疏泄而藏血，具有条达气机，调节情志的功能。情志不舒或外邪侵袭引起肝气久郁不解，故情绪抑郁或急躁，胸胁胀闷，走窜疼痛；气为血帅，肝郁久不解，必致瘀血内停，气滞血瘀。

6

气虚血瘀

淡白舌或舌质暗，舌苔薄白；边尖可见瘀斑、瘀点；或舌下静脉怒张

7

痰湿

苔厚腻、滑腻，或感觉有痰堵塞在喉咙中，常伴有胖大舌、齿痕舌。

注：痰湿体质发生多由各种外因或内因导致脏腑气化功能失调，气血津液运化失调，水湿停聚，聚湿成痰，痰湿内蕴，留滞脏腑，反过来影响脏腑功能。

8

脾虚湿盛

舌胖大，边有齿痕，舌苔满布，苔白腻，或舌根有微黄色痰涎

注：齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚，主虚证。若舌质湿润，舌苔发白，所为脾虚而寒湿壅盛。若伴有黄腻苔，多属湿热痰浊壅滞。

提示

中医有句话叫“治未病”，不要等有病再看医生，要没病的时候就注意自我诊断和保养，专家建议我们要学会每日两看。第一看就是每天早晨起来看自己的舌苔是不是正常，正常舌苔：舌色淡红明润、舌苔薄白均匀、苔质干湿适中，其实就是淡红舌、薄白苔。第二看是看大便，正常的大便是香蕉便，干燥和腹泻都说明整个消化系统有失衡的表现。

— — 以上知识仅限传播中医知识，不做治疗用。如果你属于某种体质，必然会有相应的症状，但不代表你有此症状就一定归类于该种体质，还要综合其他诊法来看。