晨雨老师讲伤寒论41,42条

41.伤寒,心下有水气,咳有微喘、发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。

伤寒,心下有水气,外有伤寒恶寒无汗发热,内有水饮的内外夹杂病,上一条已经讲了。

这里渴不渴的服用小青龙汤后,出现了渴,这是药物辛温而产生的渴呢还是有效表现,接下来一句此寒欲解,这是指哪里寒要将解了,外有伤寒,内有水饮,此寒欲解指的外寒欲解,此时恶寒,发热,身痛的外感症状有减轻快要好了,单凭渴不能确定寒欲解,应综合观察。

效不改方继续小青龙汤治疗。

水饮夹伤寒,渴还是不渴,这是个寒饮,就是渴也不想喝水的,我认为出现了渴是水饮困脾,脾失健运清阳不升,津液不能上承所致,应当加苓术增强利水之功更。

42.太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。

桂枝(去皮) 芍药 生姜(各三两,切) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚,擘)

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾啜热稀粥一升,助药力,取微汗。

这条再次强调太阳表证,脉的弱不弱,提示了正气虚的人,要虚实两用的桂枝汤,

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