“长处方”来了 零售药店和医药电商怎么办

（本报记者蒋红瑜 实习记者辛悦然） 4月1日，国家卫生健康委网站发布《关于长期处方管理规范（试行征求意见稿）》（以下简称“《征求意见稿》”），在业内引发关注。

根据《征求意见稿》，长期处方的处方量一般在4周内，有条件的地区可根据慢性病特点适当延长，最长不超过12周。《征求意见稿》同时提出，医师开具长期处方后，患者可以自主选择在医疗机构或者社会零售药店进行调剂取药。

对于《征求意见稿》，慢病患者自然拍手叫好。记者采访发现，部分零售药店或将面临转型，但医药电商对此较为淡定。

“'长处方’可能会对我们药店经营带来影响。”北京德威治大药房（北太平庄店）经理刘军峰如是表示。

据刘军峰介绍，由于北京医保药店只有外配处方才可刷医保卡购药，所以到零售药店买处方药的人群大致有以下几类：一是没有医保的流动人员和异地医保者；二是在医院开的处方药不够疗程、但不方便到医院开药，或者是休息日没有门诊开药需要临时补充的部分医保患者；三是医院开的处方药缺货，需自费到药房购买的部分医保患者。

刘经理坦言，因为医保报销的原因，北京的慢病患者一般会凭处方在医院购买处方药，只有在用量不够的情况下，临时选择在零售药店购买。目前门诊处方一般是7天用量。“一旦将处方量延长到4周甚至更长，患者基本上就不会到药店购药，会减少药店客流量。此外，医生开药会以医院现有药物为基础，且存在'药店有而医生不开’的情况。”

刘军峰直言，今后该药店将进一步关注保健养生等“治未病”服务，加大养生保健、茶饮、中药饮片、艾灸等大健康领域健康用品的比重。

西北地区某大型连锁药店负责人则表示，现在药店销售的处方药在药店所有产品销售的占比约在50%左右，其中慢性病药在处方药中约占18%左右。如果《征求意见稿》施行，确实会减少患者买药频次，但由于患者“可以自主选择在医疗机构或者社会零售药店进行调剂取药”，在药店买大包装慢病用药的患者有可能越来越多，因为更划算，药店的客单价将大幅提升。“'长处方’政策实施对线下药店销售总体情况及客流量影响并不大。”

四川德仁堂药业连锁有限公司总经理邹康禄也认为，《征求意见稿》如果真正实施，对老年慢病患者来说，到社区的医疗机构及零售药店购药可能更为方便，因为“老年人在散步过程中就可以解决取药难题”。他还建议，最好能打通全国处方流转平台，满足慢病患者异地购药的需求。

北京鼎臣医药咨询管理公司创始人史立臣则表示，在国家药品集中采购、国家医保制度改革等条件下，药店售卖部分药品的价格可能较医院更高。对这部分药品，慢病患者可能还是倾向于到医疗机构购买。面对即将到来的长处方，他建议，药店可以通过全国化布局，来提升销售的便利性与可及性，也可以通过强化会员管理、增加各类优惠政策、定期回访等方式增加销量。

相对于实体药店，电商平台则反应平静。京东健康负责人表示，从用户画像和消费行为习惯上来说，线上购药人群跟线下门诊需方开药的慢病患者不是一拨人。因此《征求意见稿》并不会为电商平台销售带来明显影响。

该负责人提供的《2020中国医药电商发展白皮书》显示，京东大药房处方药类别销量前4的分别是男科专科用药、皮肤及性病用药、肠胃消化用药和心血管用药。显然，慢性病用药在其中占比并不大。

1药网高级副总裁兼首席公共事务官刘彤也表示：“大部分选择在线问诊购药的慢性病患者主要看重互联网的便利性和药品可及性，线下就诊的患者则更多关注医保覆盖和与医生的面对面沟通。《征求意见稿》对于原有已经习惯线上诊疗的患者影响不大。”