父母喂养行为对婴幼儿的影响及干预策略
婴幼儿合理的饮食行为有利于良好营养状况的建立，而父母对儿童膳食起重要的作用，特别是在儿童早期，父母倾向于塑造儿童进食习惯1。父母不当的喂养行为也是婴幼儿喂养困难的主要影响因素之一2。
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父母喂养行为对婴幼儿的影响
父母采取控制儿童进食量和食物种类的措施可能影响了儿童进食行为。父母一方面强迫儿童增加有益健康食物的进食量，另一方面限制非健康食品，最终目的是达到较好的进食行为或营养状况。但是强迫儿童进食可能会造成儿童进食量的减少，而对非健康食品的限制却可能导致儿童对那些食物更加喜欢，这些饮食行为一旦形成就会在儿童后期的生命中持续存在。另外除了上述喂养行为外，还存在其他行为，如食物奖励、父母的监督行为、儿童饮食教育以及家庭饮食环境等，这些行为对儿童饮食行为可能存在不同程度的影响。
刘红花等1关于1～3岁幼儿饮食行为与父母喂养行为的相关性及其影响因素的一项研究显示，幼儿进食习惯与进食环境(r=0.223)、父母监督行为(r=0.245)呈正相关，而与强迫行为(r=-0.264)呈负相关(P<0.01)；幼儿食物喜好与父母的强迫行为呈负相关(r=-0.569)，而与父母的监督行为(r=0.615)及提供的进餐环境(r=0.621)存在正相关性；另外父母采取以食物来缓解情绪的行为或强迫行为，其孩子会更容易出现在情绪下进食减少的现象。
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父母喂养行为评估
儿童饮食行为受父母喂养行为影响，因此早期识别学龄前儿童父母喂养行为中存在的问题并进行及时干预，对培养儿童健康饮食行为、预防喂养困难等具有重要意义。
儿童喂养问卷（CFQ）是目前应用最广泛的父母喂养行为的自评工具，适用于2-11岁儿童的家长，主要用于评估父母在儿童喂养方面的行为和信念，包含与喂养有关的父母责任、父母对孩子体重的感知、限制饮食等7个纬度3。
国内袁静等人编制了《学龄前儿童父母喂养行为量表》包括责任喂养、体重担忧、饮食内容、饮食观念、饮食行为为中心的限制喂养、逼迫喂养、监督喂养共7个维度4。
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伴喂养行为问题的喂养困难干预策略
除器质性疾病及婴幼儿自身状况外，不正确的家庭喂养行为是婴幼儿喂养困难形成的主要原因。喂养困难多发生于婴幼儿的食物转换期，比如从母乳喂养转到配方奶喂养期间、辅食添加期，以及开始自主进食时期。因此，在这些发育关键期内给予合适的指导，及时纠正不合理的喂养行为对喂养困难的预防至关重要2。
对伴有喂养行为问题的喂养困难者2，首先需要对喂养者进行喂养咨询与指导，使其能够充分认识到喂养行为的重要性，指导喂养者给儿童制备适合其年龄特点的食物，鼓励儿童自主进食技能的发展，做到食物多样化，注意色香味的搭配，以提高儿童的进食兴趣和食欲，同时要对喂养困难儿童进行个体化干预。对精力旺盛型食欲缺乏者，强调要规律进餐，1d内最多进餐5次(包括零食和点心，不包括水)，以帮助婴幼儿区分饥饱信号；对进餐行为设定限制，如进餐过程中出现搞破坏或发脾气行为，则“终止进餐”，同时喂养者要做好榜样。对于淡漠型食欲缺乏者，需要教会喂养者在喂养过程中积极带动情绪，加强亲子互动；同时要提供足够的营养，必要时根据年龄选择0-1岁或1岁以上高能量全营养配方（100kcal/100ml），比普通配方增加约50%能量，含有理想的蛋白能量比10.4%，满足追赶生长需要，同时含有更多锌和B族维生素，有助促进味觉灵敏度和增强食欲5-6，而独有的GOS+FOS益生元组合，有助维护肠道健康7-9。
*仅供医学专业人士参考使用
参考文献：
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