思路分享：过敏性紫癜之治疗

基本情況

紫癜肾炎病史。皮肤点、片状红色多发，集中表现在腿、脚部。面色、手十指的指跟处均晦黯。精神状态差。化验抽血时，血色极黑。后背和手脚温度、饮食、睡眠、大便均明显无异常。小便尿检潜血（2个“+”），双目外凸相对明显。

診脈脈象

左脉如葱管、按之空，定为芤脉；右脉微浮、细。

腹診、舌象

胸胁部无指下紧张感，相对柔软；腹部震水音。舌象淡薄、舌苔滑，舌尖红赤。

脈象、腹診、舌象互參

定方：桂枝加龙骨牡蛎汤+四物汤+桂枝加白术茯苓汤+葛根（右脉有浮象）+生蒲黄、白茅根、仙鹤草、车前子、金银花等。

[按语]有芤脉之象，是桂枝加龙骨牡蛎汤之用方依据。芤脉并非全如本科教材所言，芤脉生动形象，表现形式多样，但总归虚，它提示阴不敛阳、甚至阴阳俱不足，是桂枝加龙骨牡蛎汤之用方依据。芤脉在多篇文章中提出，请点击右文：失眠七年病案、頑固痛經病案、思路分享：脾胃病+血壓不穩定+左下腹痛等文查看、参考。其他随证加减。

这仅仅是笔者获得的极小部分心得。如欲更多体会，以解决疑难病，参考日本伤寒腹诊研究等书。只有细心、细致的潜心研究《伤寒杂病论》、用心实践、勤学参悟，才可以有所心得，化为己用。

腹诊在《伤寒杂病论》诸多重要条文中，所占的比例相当大，可见仲师除了应用脉、证指导临证外，是十分重视应用腹诊指导临证的。腹诊为把脉、处方，提供了简单、简洁、十分直观的思路。所以，腹诊不应当被医师所抛弃。

病情回饋

服药前，腿脚部情况

服用完第6剂时，腿脚部病变开始消退，十四剂后，仅剩余个别点。

精神状态、气色、指根、尿检也逐步好转

服用24剂时，反馈皮肤表现已经完全消失。嘱咐坚定按照疗程服用。

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