体内微量元素缺乏了，能怎样？
体内微量元素
缺乏了，能怎样？
左 政 临床营养师
肿瘤营养与代谢治疗科
中国科技大学附属第一医院西区
虽然微量元素在人体内含量不足体重的万分之一，却具有强大的生物学作用，为人体所不可或缺。微量元素参与酶、激素维生素和核酸的代谢过程，其生理功能主要表现为协助输送宏量营养素；作为酶的组成成分或激活剂；在激素和维生素中起独特作用；影响核酸代谢等。那些在人体内不能产生与合成，需由食物来提供的微量元素就是必需微量元素。膳食调配不当、偏食或罹患肿瘤等一些疾病时，就容易造成缺乏。肿瘤营养代谢内科临床上比较容易缺乏的微量元素是钾、钠、钙、磷和铁，在特殊条件下也可能造成碘、锌、硒的缺乏。还有一些元素可因摄入过量而发生中毒。1973 年世界卫生组织公布14种人体必需微量元素，包括铁、铜、锰、锌、 钴、钼、铬、镍、钒、氟、硒、碘、硅、锡等。
酶存在于所有细胞中，每种酶仅能催化某一类型的反应，酶的构象所决定其对底物的特异性。其与底物结合的中心和催化部位统称为活性中心，就有一些金属离子或小分子参与，称为辅酶/辅基或辅助因子；有些微量元素本身是激素的组成成分，有些微量元素能与激素形成复合物，促进激素的合成，延长激素作用时间。微量元素还可作为维生素的必需成分发挥生理、生化作用。比如，钴是维生素B2的组成成分；微量元素参与形成转铁蛋白、金属硫蛋白、铜蓝蛋白和血红蛋白等功能蛋白。转铁蛋白的基本功能是转运铁，但只能与三价铁结合,所以二价铁要被转运，必须首先被氧化为三价铁。铜蓝蛋白是目前人类血清中发现的唯一的亚铁氧化酶，可将二价铁氧化为三价铁。金属硫蛋白是机体中一类重要的解毒蛋白，其功能非常广泛，是清除体内自由基能力最强的一种蛋白质，能强烈螯合汞、银、铅、镉、砷、铬镍等，从而起到解除重金属毒性的作用。血红蛋白是红细胞内的色蛋白，血液之所以为红色就是因为含有血红蛋白，其在氧的运输中承担着非常重要的作用；微量元素过多过少均会引起免疫功能的下降，从而导致机体对疾病的抵抗能力下降。微量元素缺乏时，机体免疫器官会发生萎缩，体液免疫和细胞免疫能力降低。患者经常反复发生严重的真菌细菌和病毒感染并伴发胸腺萎缩辅助T细胞减少和胸腺激素活性降低。微量元素摄人过多也会影响免疫功能。
铁缺乏 铁元素不仅是红细胞中血色素的重要组成部分，在氧与电子输送起核心作用，铁元素缺乏可导致缺铁性贫血，表现出贫血症状，脸色苍白、疲劳、嗜睡、乏力、注意力难以集中等临床特征。铁元素缺乏可以通过补充膳食较高的食物如：动物瘦肉、动物内脏、动物血、蛋黄、紫菜、海带、黑木耳等，值得注意是的蔬菜中含量高的食物应该与动物瘦肉在一起食用、或者含铁高的食物可以和VC一起食用，这样可以提高铁元素的吸收率。
锌缺乏 锌人体必需的微量元素，锌在人体生长发育、免疫、维持正常味觉等起着极其重要的作用。缺锌可引起经期前紧张、食欲不振、味觉异常、免疫力下降、指甲出现白斑，手指长倒刺、反应慢、注意力不集中、学习能力差、伤口不容易愈合、小儿还会影响生长发育。膳食推荐：牡蛎、蛤、蚌、瘦肉、鱼肉、动物肝肾、蛋黄、豆类、坚果、杂粮等。
镁缺乏 镁是维持人体生命活动的必需元素，具有调节神经和肌肉活动、增强耐久力的神奇功能。镁缺乏可致血清钙下降，神经肌肉兴奋性亢进，肌肉痉挛、镁离子有镇静作用，缺乏可引起失眠；镁缺乏可能是绝经后骨质疏松症的一种危险因素；少数研究表明镁耗竭可以导致胰岛素抵抗。膳食推荐：粗粮、蔬菜、菌菇、坚果和水果等，值得注意的是补充镁是应该避免与钙、铁一起补充，大量铁和钙可以降低镁元素吸收。
钙缺乏 钙是人体必不可少的营养元素，钙为凝血因子，能降低神经、肌肉的兴奋性，是构成骨骼、牙齿的主要成分。钙缺乏可引起抽筋、乏力、腰部背疼、头部出汗、睡眠不安、夜间磨牙等。膳食补充推荐：各种奶类、各种肉类、豆类、豆制品类、虾皮、海带、海藻、芝麻酱、青菜、芹菜、西兰花等。
硒缺乏 硒是体内的抗氧剂，可防止因氧化而引起的衰老、减慢其变化的速度，并且它还具有活化免疫系统；硒可以增强人体免疫功能、抗氧化、延缓衰老，并能有效抑制肿瘤生长，对手术和放化疗治疗后的患者有很好的辅助改善作用；硒是维持心脏正常功能的重要元素，对心脏肌体有保护和修复的作用。硒缺乏可引起手脚冰凉、免疫力低下、视力衰退。膳食补充推荐：牡蛎、贝壳、虾、螺、鱼、芝麻、麦芽、酵母等。
钾缺乏 钾是细胞内液的主要阳离子，与细胞的代谢密切相关。钾维持细胞内一些酶的活动，尤其是糖代谢中，糖原的形成必有一定量的钾沉积。 钾与钠一起作用，维持体内水分的平衡及心律的正常，钾、钠失衡会损害神经和肌肉的机能;钾调节渗透压及酸碱平衡，主要作用于身体组织细胞及红细胞内。人体的神经肌肉系统必须有一定的钾浓度，才能保持正常的性能。钾缺乏可引起心跳过快且心率不齐、肌肉无力、麻木、腹胀、易怒、恶心、呕吐、低血压等。膳食推荐：新鲜的各类水果与蔬菜如香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱。
微量元素的来源主要有食物和饮水。环境污染也已成为微量元素摄入的一个重要来源。一般来说，动物性食物中微量元素含量大于植物性食物，吸收也好于植物性食物。如鱼、海产中的微量元素含量非常丰富，米、麦中微量元素主要分布在胚芽和麸糠中，但往往在加工过程中丢失。吃得越“精”缺得越多，造成“富贵病'的发生。微量元素主要通过肠胃道和呼吸道吸收，也可以通过皮肤吸收。各种营养元素吸收会相互影响，合理的膳食才能保证足够微量元素的摄取。肿瘤患者若能在药物治疗的同时，辅以食补，效果将会更好。铁的丰富来源有牛肾、鱼子酱、鸡内脏、可可粉、鱼粉、肝脏、土豆、精白米、黄豆粉、麦糠、麦胚和小麦黄豆混合粉。良好来源有牛肉、红糖、蛤肉、干果、蛋黄。一般来源有芦笋、豆类、鸡、强化面包、鱼、羊肉、扁豆类、花生类、豌豆类、香肠、午餐肉、菠菜和全蛋。微量来源有干酪、脂肪、油、新鲜水果、罐头类水果、冰淇淋、牛奶、许多新鲜蔬菜和罐头蔬菜、酸奶和糖。碘的丰富来源有海带、紫菜、发菜、山药、大白菜、鱼肚等。锌的丰富来源有面筋、米花糖、芝麻南糖、牛肉、肝、调味品和小麦麸。良好来源有蛋黄粉、西瓜子、干贝、花茶、虾、花生酱、花生、猪肉和禽肉。一般来源有鱿鱼、豌豆黄、海米、香菇、银耳、黑米、绿茶、红茶、牛舌头、猪肝、牛肝、豆类、金针菜、蛋、鱼、香肠和全谷制品( 如小麦、大麦和燕麦等)。微量来源有海参、枣、黄鳝、木耳、大葱、甜面、酸梅晶、玉米粉、麦乳精、饮料、动物脂肪、植物油、水果、蔬菜、奶和糖。此外，大多数地区饮水中也含有少量的锌。
附：肿瘤营养与代谢治疗科
具肿瘤内科和临床营养科双重质量管理体系和技术岗位。系国内首支肿瘤营养代谢内科整建制临床团队，团队组成包括：肿瘤内科医师、临床营养医师、临床营养师、公共营养师、临床药师及肿瘤科护师。 病区开放床位55张和日间化疗病房，开设肿瘤内科普通门诊、肿瘤营养代谢专病门诊、癌性肠梗阻专病门诊。配备人体成分分析仪、能量代谢检测车、肠功能检测生化分析仪等临床营养专业设备和肠内营养配置室。
开展肿瘤内科常规业务：
■ 肿瘤内科常见病及疑难病诊治
■ 肿瘤新辅助化疗、辅助化疗、减积（姑息）化疗
■ 肿瘤生物治疗、靶向治疗及免疫治疗
■ 承接肿瘤药物的临床试验研究
■ 承接肿瘤特定疾病特殊医学配方食品的临床试验研究
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专科特色临床业务：
营养不良肿瘤患者抗肿瘤药物治疗（化疗、分子靶向、免疫治疗等）
营养不良肿瘤患者的代谢营养诊断和治疗
晚期难治性食管癌多线药物综合治疗
癌性恶液质逆转治疗
癌性肠梗阻内科诊治
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肿瘤原发或转移病灶造成的肠道梗阻，多伴一般情况差、营养状态差、肠道多部位梗阻、腹腔外肿瘤并存等复杂情况发生，应采取“内科为主联合局部治疗的模式”进行治疗。
专病门诊： 周二、三上午和周三下午，第29诊室。
服务健康
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肿瘤代谢营养治疗