共济失调的试验

　　共济失调（ataxia）为小脑病变最主要的症状。

　　1 .指鼻试验（finger nose test）嘱病人将前臂外旋、伸直，以示指触自己的鼻尖，先慢后快、先睁眼后闭眼，反复作上述动作。正常人动作准确，共济失调患者表现为同侧动作摇摆、过度、碰不准鼻尖等。如睁眼无困难、闭目则不能完成，为感觉性共济失调；睁眼、闭眼皆有困难者为小脑性共济失调。

　　2 .指指试验（finger  finger test）嘱被检查者伸直示指，曲肘，然后伸直前臂以示指触碰对面医师的示指，先睁眼作，后闭眼作，正常人可准确完成。若总是偏向一侧，则提示该侧小脑或迷路有病损。

　　3 .轮替动作（alternate motion）嘱被检查者伸直手掌并反复作快速旋前旋后动作，以观察拮抗肌群的协调动作。共济失调患者动作缓慢、不协调。一侧快速动作障碍则提示有该侧小脑半球病变。

　　4 .跟-膝-胫试验（heel-knee-tibia test）嘱被检查者仰卧，先抬起一侧下肢，然后将足跟置于另侧膝部下端，并沿胫骨徐徐滑下。共济失调患者出现动作不稳或失误。

　　5 .昂白征（Romberg's sign）亦称闭目难立征。侧试时嘱病人两臂向前伸平，双足并拢直立，然后闭目，如出现身体摇晃或倾斜则为阳性。仅闭目不稳提示两下肢有感觉障碍，闭目睁目皆不稳提示小脑蚓部病变。