《内经》论术数养生□ 翟双庆
□ 翟双庆 北京中医药大学
运动保健一向是《内经》重要的养生理法，包含于其所提倡的“术数”养生之中。术数养生见于《素问·上古天真论》，其云：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”此处的“术数”专指养生方法和技术，张介宾注云：“术数，修身养性之法也。”具体指导引、按跷、吐纳、咽津等。“和”，为适中、恰到好处之义，说明术数养生的关键即为调和运用，不宜太过与不及。如张仲景《金匮要略》中云：“四肢才觉重滞，即导引吐纳……勿令九窍闭塞。”华佗在继承前人的基础上，模仿虎、鹰、熊、狼、鸟五种动物动作，创制出了称之为“五禽戏”的导引健身术。
由此可以看出，《内经》术数养生比运动保健的范围更广，除了如跑步、爬山、游泳、体操、太极拳等之外的传统有氧运动保健方法，还包括一些特殊的养生保健之术。正如《素问·血气形志篇》所云“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药”，以疏通经络、行气活血。以下笔者将对特殊的、又便于实施的养生保健之术具体阐述。
梳发与擦面
《诸病源候论》曾云：“千过梳头，头不白。”头是诸阳之会，梳头能疏通气血、散风明目、荣发固发。梳发时间，一般可在清晨、午休、晚睡前。具体做法可结合手指按摩，即双手十指自然分开，用指腹或指端从额前发际向后发际，做环状揉动，然后再由两侧向头顶梳理、按摩，用力均匀一致，如此反复做36次，至头皮微热为度。
擦面，又称干洗脸。可疏通面部皮肤气血，增加肌肉的弹力、减皱及美容的作用。正如《灵枢·邪气脏腑病形》所云：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”具体做法先将两手掌互相擦热，然后两手由前额顺着两侧往下擦，擦至下巴时，两手再向上至前额如此一上一下擦面，共20次。除此之外，还可以专按鼻翼两侧迎香穴，促进鼻粘膜血循环，增强正常分泌，湿润鼻腔，并预防感冒和防治鼻炎。具体方法用两手大拇指基部的背侧，互相擦热，轻轻地沿着鼻梁两侧各擦20次，而后用两手食指尖端，点揉左右侧迎香穴各10次。
熨目与摩耳
《灵枢·官能》曰：“明目者，可使视色”；《灵枢·大惑论》亦云：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”可见目与脏腑关系密切，常熨目可以养睛明目，使双眼明亮有神，气血健旺。具体做法在黎明时分，用两手相互摩擦，搓热后，将手掌放于两眼之上，这就是熨目，如此反复熨目三次。
《灵枢·官能》云：“聪耳者，可使听音”；《灵枢·口问》曰：“耳者，宗脉之所聚也。”耳朵及其周围是众多经脉汇集之地，所以摩耳有助于增强听力，疏通多条经络，清脑醒神。具体做法先按摩耳根，用两手食指按摩两耳根前后各15次；再按抑耳廓，以两手按抑耳轮，一上一下按摩15次，再摇拉两耳，以两手拇食二指摇拉两耳廓各15次，但拉时不要太用力；最后弹击两耳，以两手中指弹击两耳15次。古人还有“鸣天鼓”法，以两手掌捂住两耳孔，五指置于脑后，用两手中间的三指轻轻叩击后脑部24次，然后两手掌连续开合10次。此法使耳道鼓气，以使耳膜震动，故称之为“鸣天鼓”。
叩齿与咽津
《灵枢·五味论》云：“齿者，骨之所终也。”经常叩齿可增强牙齿的坚固，不易松动和脱落，使咀嚼力加强，促进消化。自古以来，很多长寿者，都重视叩齿的保健作用，尤其清晨叩齿意义更大。具体方法是先排除杂念、思想放松，口唇轻闭，然后上下牙齿相互轻轻叩击，先叩臼齿50下，次叩门牙50下，再错牙叩犬齿50下，需注意的是所有的牙都要接触，用力不可过大，防止咬舌。每日早晚各作一次，亦可增加叩齿次数。
另外，叩齿可以与咽津配合进行，先叩齿36次，后漱津咽下，每次三度九咽，时间以早晚为好，若有时间，亦可多作几次。
捏颈与捶背
《素问·脉要精微论》云：“头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。”此语虽只言头，但颈椎上连头颅，下接躯体，支配着颈部、躯干及四肢的许多活动，在人体生命活动中起着非常重要的作用，所以对颈椎的保健尤为意义重大。具体做法是先选腕骨、外关、肩中、风池等穴位进行按摩，同时缓缓转动颈部，每次10～15分钟，每日2次，然后将手掌握在后颈部，以四指和掌根用力捏起后颈6～9次，每日3次。
《素问·脉要精微论》云：“背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。”背部为督脉和足太阳膀胱经循行之处，按摩、捶打背部，可促进气血运行、舒筋通络、益肾强腰、调和脏腑。自己捶打时，两腿开立，全身放松，双手半握拳，自然下垂。捶打时，先转腰，两拳随腰部的转动，前后交替叩击背部、小腹。左右转腰一次，可连续做30～50次。叩击部位，先下后上，再自上而下。他人捶打时，坐位时，身体稍前倾；卧位时，取俯卧位，两臂相抱，枕于头下。捶打者用双拳沿脊背上下轻轻锤打，用力大小以捶击身体而不痛为度。从上而下为一次，可连续打5～10次。注意用力不宜过大、过猛，速度不宜过快，动作需协调。
摩腹与提肛
孙思邈《千金翼方》记载：“平日点心饭讫，即自以热手摩腹。”说明饭后摩腹不仅对于食物消化有益，对全身健康也有促进作用。具体方法是自左而右，可连续作二、三十次不等。也可以临睡前摩腹，具体做法是取卧位，用手按在腹上，先以顺时针方向，再以逆时针方向，各摩腹36次。
肛门，又称谷道， 俗语有云“谷道宜常提”，说的即为提肛养生法。《素问·五脏别论》云：“魄门亦为五脏使”，其中很重要的一个含义就是通过调理魄门，即肛门，可以影响五脏气机的升降，是调和五脏整体的重要枢纽。因此，魄门健康与否，对人体养生保健意义重大。提肛具体方法为：在吸气的时候将意念集中于会阴；然后用力上提肛门，连同会阴一起向上提；此时，肛门会紧缩，逐渐随呼气放松肛门。经常提肛有助于防治便秘、脱肛、痔疮等疾病，可以调和脏腑，调畅气血。
转腰与甩腿
《素问·脉要精微论》云：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”；《灵枢·刺节针邪论》亦云：“腰脊者，身之大关节也。”腰部活动大，负重多，为人体运动转侧的枢纽，也可以反映出肾气的强弱，所以很多传统健身术都非常强调腰部活动，如五禽戏、易筋经、八段锦、太极拳等，皆以活动腰部为主。腰部按摩具有温补肾阳，强腰壮肾，润肠通便等作用，可以舒筋通络，促进腰部气血循环，消除腰肌疲劳，缓解腰肌痉挛与腰部疼痛，使腰部活动灵活、健壮有力。具体做法是先转胯运腰，取站立姿势，双手叉腰，拇指在前其余四指在后，可连续做8～32次。再俯仰健腰，取站立姿势，吸气时，两手从体前上举，手心向下，一直举到头上方，手指尖朝上，呼气时，弯腰两手触地或脚，如此连续做8～32次。除此之外，还可以叩击腰骶，用两手四指握大拇指成拳，以拳背部有节奏地叩击腰部脊柱两侧到骶部，左右皆叩击36次。意守腰骶部，并意想腰骶部放松。每天叩击腰骶，具有活血通络、强筋健骨之功。
《素问·脉要精微论》云：“膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。”练腿时必须注意膝部的保健，具体方法是：先站立甩腿，一手扶墙或扶树，一脚站立，一脚甩动先向前甩动右腿，脚尖向上翘起，然后向后甩，脚面绷直，腿亦伸直，如此前后甩动，左右腿各甩动20次。再平坐，上身保持正直，先提起左脚向前上方缓伸，脚尖向上，当要伸直时，脚跟稍用力向前下方蹬出，再换右脚做，双腿各做20次。最后站立两脚平行靠拢，屈膝做向下蹲，双手掌置于膝上，膝部向前后左右做圆周运动，先左转，后右转，各20次。
揉足底
《灵枢·逆顺肥瘦》云：“足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”人之双足为足三阴经和足三阳经相交接之处，是运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的重要部位，因此，足部保健关对人的健康至关重要。对足部进行按摩，可用手指头、指关节，也可使用按摩棒、按摩球等按摩工具。根据身体情况用揉搓或按压等方法按摩。作为日常保健，可在每个部位按摩2～3分钟，先左脚后右脚，每次按摩半小时左右。按摩的力度以自己能忍受为限。按摩中如发现有异常的酸、胀、刺、麻、痛的感觉，或皮肤有结节状、条索状、沙粒状等印迹出现时，说明其对应部位可能有功能性疾病，需要重点按摩。另外，还有按摩涌泉穴法。涌泉穴，足少阴肾经首穴，历来是人体养生要穴，运用得法可益肾补精、强身健骨。如《灵枢·本输》云：“肾出于涌泉,涌泉者足心也。”说明肾经之气源于足下涌泉穴，自足下出输至全身。具体方法是每天临睡前或醒后，用左手拇指按摩右足涌泉穴，用右手按摩左足，反复摩搓3O～50次，以足心感觉发热为度。此法具有滋肾、健脾、安眠、强身的作用。
《内经》认为人是一个有机的整体，内外相应。人体的各个部位，如头面皮肤、五官九窍、四肢百骸、五脏六腑等，都是这个整体的一部分。整体功能正常，机体各部分的功能才能正常，若局部功能障碍亦必然会影响到整体功能。所以，《内经》才会提倡以上这些术数养生中最常用、最易用的保健方法。值得注意的是，任何一种养生方法均应以适度为宜，以防过度损伤身体，如华佗曰：“人体欲得劳动，但不当使极尔。”此观点与《内经》“生病起于过用”的意义相同，说明吐纳、导引、按摩等保健长寿之法，亦不能过度运用，否则对身体也是有害无益。
《中国中医药报》2013年4月12日 星期五 第五版