原南京市中医院名中医吴容，“引经药在头痛...

老前辈认为，在治疗头痛选用引经药时，当须灵活掌握以下几点：首先，选用引经药不宜拘泥于其本身的寒热属性。具体而言，即属热证之头痛者，在寒凉药物组方的基础上，根据引经的需要亦可用热性之品；属寒证之头痛，在温热药物组方的基础上，按引经的需要亦可用清凉之品。例如：阳热亢盛之头痛，位在厥阴之经者，治以潜阳清热为主，投以吴茱萸，取其引经之用，不必虑其性热之弊，但须注意，不可过量，以免助热生变。同时，选用引经药亦不必为其本身性能升降所局限。如邪火上扰之头痛，在清降方剂中，仍可根据引经的需要而伍有升提的药物。例如：肝阳上亢的头痛，可在养阴平肝潜阳的方剂中，佐用柴胡，取其率诸药直达病所，而不必虑其升提之过。但不宜久用，以免劫伤肝阴。其次，若治疗头痛方剂中已涵引经之意者，则无须再加用引经药。

如九味羌活汤，方中羌活入太阳经，白芷入阳明经，黄芩入少阳经，苍术入太阴经，细辛入少阴经。正如吴鞠通所云：“若本人至本家，何用响导为哉?”
总之，在头痛的证治当中，引经药具有不可忽视的重要意义，如能注意灵活而准确的运用，确能提高药效，缩短疗程，甚至可使顽症痼疾消于一旦。愚曾治姓唐男性，患“蛛网膜下腔出血”，头痛呕吐，用天麻钩藤饮加减无效。复诊时诊得两脉弦而有力，苔薄黄，头痛不已，以巅顶及项后为甚，时有泛恶，左侧肢体无力，夜眠不安。仍宗前治，加入引经之品，药用天麻，钩藤，牛膝，夏枯草，赤苓芍，丹皮，石决明（先煎），生川军后下），葛根，吴茱萸，生甘草。3剂。头痛渐止，诸症均减。服6剂后，头痛消失，肢体肌力渐复。