姚丁丁产后恢复必备项目：腹直肌修复

在产后恢复项目中，腹直肌修复是一种很常见的现象，女性产后腹直肌分离的发生率大约为59，剖宫产妈妈的腹直肌分离率约为59，剖宫产妈妈则高达69，剖宫产妈妈是什么原因？还要如何去改进，让我们对此有个的了解。

腹直肌

位于腹前壁正中线的两旁，居腹直肌鞘内，为上宽下窄的带形多腹肌，起自耻骨联合和耻骨嵴，肌纤维向上止于胸骨剑突和第5~7肋软骨前面。长度平均26cm，中点宽度8cm，收缩时使脊柱前屈和紧张腹壁，接受腹壁上动脉及腹壁下动脉的营养。腹壁下动脉从腹股沟韧带上方自髂外动脉分出，两条静脉与其伴行，向内上行走，于弓状缘处从腹直肌外缘进入腹直肌，走行于腹直肌与后鞘之间，上行至脐部成终末支，与从腹直肌上端来的腹壁上动脉的终末支在脐周形成广泛的交通支。

腹直肌分离是什么？

腹前壁的正中线两边都有直肌，腹直肌一般都是和谐友好的，腹直肌应该是和谐友好的，但是怀孕后，尤其是到了妊娠晚期，子宫逐渐增大，腹壁会慢慢扩张，腹直肌就会从腹中线分离，而腹直肌则会逐渐扩展，腹直肌就会从腹中线分离。

腹直肌分离

1.生理原因

女性在怀孕后，其交叉纤维不断的被拉长，以容纳不断增大的子宫，导致腹部原本平行连接的左右两束腹直肌逐渐分离。增大的子宫突出于盆腔，向腹腔发展，腹部开始膨隆，皮肤弹性纤维与腹部肌肉开始伸长。当超过一定限度时，皮肤弹性纤维发生断裂，腹直肌腱也发生了不同程度的分离。随着婴儿逐渐增大，腹壁明显扩张变薄，腹壁肌肉腹直肌出现分裂，逐渐形成腹直肌分裂(腹内压升高时易形成白线疝)，承托胎儿的力量完全落在了腹肌上。随着胎儿一天天长大，重量一天天提高,腹部肌肉不堪重负，发生分裂。

2.饮食影响

妊娠期间，由于体内内分泌的影响，特别是孕早期饮食结构会发生很大的变化，口味嗜好发生改变，偏食、厌食现象多有发生。还有一些孕妇由于担心肥胖，主观上不愿意多吃，导致营养不良，造成机体组织弹性不足，有些孕妇饮食不得当，特别喜欢吃高甜度、高热量食物，导致营养不均衡，这些都会导致组织弹性下降。

3.年龄因素

随著年龄的增长，机体整体适应性逐渐下降，可表现为皮肤、韧带、肌纤维弹性下降，故高龄产妇腹直肌分裂发生率较高，分离程度较重，产后恢复困难，所需时间较长。

生育期后，由于腹壁张力和弹性大不如前，轻度腹直肌分裂可以逐渐愈合，严重的裂口很少能自行愈合，因而腹腔内脏器外膨胀，伴随产后腹壁脂肪的增厚，在怀孕后就会出现常见的体型变化：上下腹、下腹部膨隆、增厚，重者可呈蛙腹状，腰围增粗，腹性肥胖。严重影响产妇的身心健康，造成生活质量不同程度的下降.即使有规律参加健身运动，达到较低体脂水平，也难以改变下腹部外突形态。

腹直肌分离

1、产后腹壁外观恢复不良，腹白线松弛，腹胀。

2、腹壁核心肌肉无力会出现腹胀、便秘、内脏下垂等症状。

3、经常合并腹壁肌肉功能不全的患者，生活质量会有明显下降。

腰背痛，分离的程度越深，腹直肌分离的程度越深，腹部肌肉越弱，对腰背部的承托力就越小，疼痛的几率越大，就容易出现腰背痛，甚至很难起床，活动和哺乳等，产妇的身心俱受影响。

腹直肌自动测试

用仰卧位，双腿弯曲，露出腹部，做仰卧起坐开始动作，一只手上至下与手指垂直下探.若有腹直肌分离，手指可感觉深沟，可测量两侧腹直肌间的距离.正常腹直肌无深沟，两侧之间宽度不超过1指。

自动测量宽度

标准.1指以内(1指)

需要产康改善：

2~3指，注意躯干不能做负重练习，因为会加重分离。

需要产康修复：

腹直肌分离比较严重，可能会导致疝气、内脏下垂等。

注意：因为这三个部位可以发生在肚脐上，下面，或者是相同的高度。

腹直肌日常症状

大腹便便，宝宝出来时，肚子却还在.当子宫不断膨胀并对腹直肌施加压力时，皮肤会变得越来越薄，同时也可能出现皮肤弹性纤维的断裂.腹直肌分离时，腹内外斜肌过度拉伸，生产时造成盆底肌群损伤.许多腹直肌分离严重的女性，躺下后腹部中央能摸到一个坑。

腰部疼痛，骨盆前倾，由于腹直肌分离，腹外斜肌过度拉伸，脏器移位，腹部膨出.为了保持身体平衡，必须把腰椎向前推，膝关节韧带和肌肉都会受到牵拉，导致腰椎疼痛和膝关节疼痛，这是导致腰痛和膝关节疼痛。

如何防止和改善腹直肌分离？

对产后进行盆底功能评估，并结合具体情况，进行适宜的产后康复理疗和训练，做好产后恢复的大功课。

生后妈妈的腹部非常脆弱，而且非常容易塑造.我们需要通过适当的产康理疗，重塑腹直肌，再进行适度的运动来巩固腹直肌恢复效果。

这些就是关于产后腹直肌修复的一些常识啦，希望能对各位产后妈妈有所帮助。