张仲景治痰的小方子！两味药，濒于失传的“治痰之祖”

本文理论依据：《仲景方药古今应用》、《临床仲景方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我继续给你聊张仲景的经方吧。

张仲景记载于《伤寒论》、《金匮要略》里面的经方，就好似一颗颗灿烂的明珠，辉映在祖国传统医学的浩瀚星空之中。

每一张经方，都很耀眼，都蕴藏着巨大的能量。

比如我现在说的这个——小半夏汤，就是代表之作。

小半夏汤，最初载于《金匮要略》，配伍是半夏20克，生姜12克，水煎服。

它能干什么呢？化痰散饮。来，我们看一个经典病例吧。

话说有这么一个女患者，年53岁。什么毛病呢？迷糊、吐！这个症状当时已经持续3天了。她躺在床上，不敢睁眼睛。一睁眼睛，就感觉天旋地转，眩晕不止。与此同时，她还会吐，有食物就吐食物，没食物就吐清水，一盆一盆地吐。患者这个毛病，每年都要发作几次，每次最长达一个月。

她到医院检查过，说是“内耳眩晕症”，但是经过治疗效果一般。

后来，无奈之下，她转投中医。医家是我国著名的中医临床家，姓陈，用经方的高手。他一看这个患者，舌苔白腻，身体肥胖，脉象沉软而滑，心里面就有数了。遣方制半夏12克，生姜10克。多少剂呢？2剂。

两味药，就这么点，而且只是2剂，这能行吗？病家将信将疑，但还是尝试了一下。结果，2剂之后，眩晕、呕吐皆止。

病人大呼神奇，而医家却摇头笑笑，表示这没什么。

其实，这个患者的问题，就是就有痰饮聚于胃脘所致。怎么知道她有痰饮啊？你看啊，她身材偏胖，舌苔白腻，脉象沉软而滑，这就是典型的有痰饮的表现。痰饮阻于脾胃，则胃气失和，于是胃气上逆，她就总呕吐。她吐出来的清水，其实就是痰饮的表现了。痰饮上泛于清阳之地，瘀阻于耳窍，于是我们就会眩晕迷糊。

这个时候怎么办啊？化散痰饮就好了。张仲景的经方里面，半夏化痰燥湿止呕，生姜散饮温中而止呕。这就是基本方义。适用的主要表现，就是呕吐、眩晕、苔白滑、脉沉滑。它现在主要就应用于慢性胃炎、内耳眩晕症等疾病的治疗上。

问题，说到这似乎就没什么了。但我想告诉你的是，就这样的一个小方子，现在临床运用可以说是越来越少，人们对他的体会越来越浅薄。比如说对于胃病带来的呕吐，或者说内耳眩晕症，现代医学常规治疗有很多药物可以选择，也有很多思路可以选择，但是真正从中医痰饮呕逆的角度去考虑，实在太少了。这也难怪，半夏和生姜，两种中药配一起，多简单啊，多廉价啊，多粗陋啊！它的确难入当代人的法眼了。

可是，廉价也好，简单也好，粗陋也好，它难道不是有效的吗？现代药理研究发现，这个配伍确实对中枢性呕吐有抑制作用。因此，既然有效，合理，我们就该用心揣摩。我始终认为，老祖宗们的东西，如果真的没有半点道理，不可能流传至今。

你说对不对？

全文完。